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• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒(méi)什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說(shuō)甲功的情況，有沒(méi)有其他的合并癥，還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來(lái)決定她分娩的時(shí)間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3070次

• 妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎

  懷孕期間，有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病，甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢，得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢，實(shí)際上是這樣的，如果你知道是甲亢了，如果在藥物的治療下，控制都很好，一般來(lái)講，不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況，但是如果控制的不好，或者沒(méi)有治療，或者吃了藥以后隨意的停藥，就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過(guò)程中，由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象，這種甲亢的危象對(duì)于孕婦來(lái)講，是有很大的危害的，有的時(shí)候還可能造成，孕產(chǎn)婦的死亡。

  

  01:02
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 2593次

• 甲亢合并妊娠如何用藥
  其實(shí)甲亢合并妊娠也是可以使用抗甲狀腺藥物，臨床醫(yī)學(xué)上內(nèi)科教材上提到的是妊娠的頭三個(gè)月就是孕早期，可以使用丙硫氧嘧啶來(lái)控制甲亢。因?yàn)樗睦碛删褪羌讕€咪唑?qū)⒆拥陌l(fā)育可能會(huì)有一定潛在的影響，這是需要考慮的一點(diǎn)，所以推薦是使用丙硫氧嘧啶。但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)丙硫氧嘧啶在使用過(guò)程當(dāng)中，很多病人都會(huì)發(fā)生肝臟的損害。所以這個(gè)情況下在權(quán)衡利弊的時(shí)候可能，需要對(duì)用藥采取調(diào)整?；颊邞?yīng)該到內(nèi)分泌科門診，讓醫(yī)生根據(jù)自己的具體情況制定一個(gè)比較合適的藥物治療方案。抗甲狀腺藥物是主要的一個(gè)主導(dǎo)方案，當(dāng)然其他的一些藥可以服用來(lái)作為輔助治療的方法，但是具體的治療的話還是需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1719次

• 腎結(jié)石用藥
  腎結(jié)石用藥一般分為三種：一止痛，二解痙，三排石。止痛藥首選非甾體類抗炎藥，比如說(shuō)塞入肛門的引哚美辛，口服的西樂(lè)葆或者強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥嗎啡，杜冷丁，阿片類藥物。還有就是在排石或者說(shuō)結(jié)石掉落的過(guò)程中引起的腎絞痛，還需要伴隨解痙藥物的使用，解除輸尿管平滑肌的痙攣，腎盂內(nèi)壓力降低，疼痛自然緩解，如間苯三酚，黃體酮，哈樂(lè)等均可以起到疏解輸尿管痙攣的作用從而減輕疼痛。腎結(jié)石若為米沙樣或者較小，可以輔助金錢草顆粒，排石通顆粒，排石通片等來(lái)輔助治療腎結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-24 8958次

• 妊娠合并輸尿管結(jié)石怎么辦
  病情分析：妊娠合并有輸尿管結(jié)石首選保守治療，絕大多數(shù)的結(jié)石密度相對(duì)比較疏松。通過(guò)多飲水多運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)可自行排除體外。也可選擇黃體酮注射液，來(lái)緩解輸尿管的痙攣，來(lái)減輕疼痛，同時(shí)又不影響胎兒。每日飲水量建議大于1500毫升以上，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)觀察結(jié)石排出的情況。但是對(duì)于疼痛劇烈或者藥物治療無(wú)效的患者，則建議進(jìn)行輸尿管支架管植入術(shù)，或者腎臟穿刺造瘺術(shù)等措施緩解疼痛。待分娩以后，再擇期處理結(jié)石、意見(jiàn)建議：妊娠期間要注意控制飲食，不可長(zhǎng)時(shí)間食用高油脂、高蛋白的飲食、同時(shí)要減少食用堅(jiān)果、海鮮制品，動(dòng)內(nèi)臟等食物、還需要保持一定的飲水量，來(lái)預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 2404次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時(shí)間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒(méi)有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 1803次

• 妊娠合并結(jié)石的治療
  妊娠合并結(jié)石首選保守治療，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小，梗阻的部位，是否存在感染，有無(wú)腎實(shí)質(zhì)損害，以及臨床癥狀來(lái)確定治療方法。原則上對(duì)于結(jié)石較小，沒(méi)有引起嚴(yán)重腎功能損害者采用綜合排石治療。包括多飲水，適當(dāng)增加活動(dòng)量，輸液利尿、解痙、止痛和抗感染的措施。促進(jìn)結(jié)石排出，對(duì)于妊娠的結(jié)石患者，保持尿流通暢是治療的主要目
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 186次

• 高尿酸合并腎結(jié)石
  首先我們要明白高尿酸是指我們血里面的血尿酸的增高，而我們得腎結(jié)石的話，成分里面尿酸鹽的結(jié)石也是非常常見(jiàn)的原因之一，所以這兩者遇到一起的時(shí)候，我們可以考慮腎結(jié)石是尿酸鹽所致的結(jié)石的可能性就很大，當(dāng)然如果你能夠取到結(jié)石去做這些化驗(yàn)的話可能會(huì)更準(zhǔn)確。第一：遇到這種情況的話那我們?cè)谏钪性撛趺刺幚砟?？我們?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 135次