一般來說大多數(shù)消化性潰瘍，目前已經(jīng)不需要外科手術治療，況且外科手術治療本身的并發(fā)癥也可能降低患者的生活質(zhì)量，而且也無助于預防潰瘍復發(fā)，但是在下列情況的時候需要考慮進行手術治療。
一、大量出血，經(jīng)藥物、胃鏡以及血管介入治療無效的時候。
二、急性穿孔慢性潰瘍。
三、瘢痕性幽門梗阻。
四、胃潰瘍，懷疑有癌變時，外科手術不只是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術永久的減少，胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。
消化性潰瘍何時需要進行手術治療？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-08 1635次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 18245次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 8223次
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為什么有些消化性潰瘍需要進行手術治療一般在臨床上，消化性潰瘍有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，內(nèi)科救治無效，可以考慮進行手術治療。外科治療一些消化性潰瘍，主要適用于以下一些方面：?一，急性消化性潰瘍穿孔；二，穿透性消化性潰瘍；三，大量和反復出血，內(nèi)科治療無效的話；四，器質(zhì)性幽門梗阻；五，潰瘍癌變或者是癌變不能除外的患者；六，頑固性或難治性潰瘍，如幽門管潰瘍、球后潰瘍等多屬此類。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 1308次
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消化性潰瘍需要進行系統(tǒng)治療消化性潰瘍多發(fā)兒常見，不但會引起腹痛還可引起出血穿孔癌變等并發(fā)癥。因此對其進行系統(tǒng)治療有助于防微杜漸，還能減少復發(fā)。從疾病確診開始，病人就要樹立治愈疾病的治療目標，保持樂觀的情緒，規(guī)律的生活并積極與醫(yī)生溝通，詳細說明既往病史，以助選擇適合自己病情藥物，比如是否存在其他基礎疾病有無肝腎疾患。因為不同的藥物有不同的不良反應，這在老年人中更應注意，在服藥上要注意正確的時間和方法，不同的胃藥尤其適合的服藥時間和方法，正確使用能夠提高療效，同時也要避免逾期和藥物之間的相互影響，在療程上要持之以恒，按時服藥不能因為治療后癥狀消失而擅自停藥，或者感覺不舒服時才想起吃藥。因為潰瘍的修復愈合需要時間，重新建立起完善的黏膜屏障也需要時間。病程中要隨時注意病情的變化和反應。如果使用某種藥物后癥狀長時間不能緩解甚至反而加重，要及時向醫(yī)生反饋，盡快弄清原因并改用他藥，對有些藥物不良反應的出現(xiàn)要及時與醫(yī)生溝通，比如根除HP的抗生素引起消化道不適，是否繼續(xù)服藥和換藥關系療效與病情在監(jiān)測上要及時復查，這不僅能對治療進行評估，更能關注到病情的變化。語音時長 1:58”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-16 1068次
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消化性潰瘍治療多久病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-24 1704次
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消化性潰瘍要手術嗎大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時應該考慮手術治療，大量出血，經(jīng)過藥物或內(nèi)鏡，血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術，畢羅二式手術，胃空腸R–Y吻合術。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-30 1703次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍需要輸液嗎對于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發(fā)癥的情況下，是不需要輸液治療的?；颊咧恍枰谙瘍?nèi)科門診，配合?？漆t(yī)生給予使用口服的藥物治療，如口服質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯(lián)合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 107次
