問消化性潰瘍要手術(shù)嗎
病情描述:
消化性潰瘍要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術(shù)治療,在以下情況時應該考慮手術(shù)治療,大量出血,經(jīng)過藥物或內(nèi)鏡,血管介入治療無效時,急性穿孔,慢性穿透性潰瘍,瘢痕性幽門梗阻,胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術(shù),消化道重建有三種方式,畢羅一式手術(shù),畢羅二式手術(shù),胃空腸R–Y吻合術(shù)。
意見建議:
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進食或者暴食暴飲,進食比較急的時候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準確地,說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦,當然你得停止進食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個救護車,或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時候就得做緊急的手術(shù),修復穿孔。01:39
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消化性潰瘍要住院嗎對于消化性潰瘍,基本上是不需要住院治療的,主要是在消化內(nèi)科門診,給予口服藥物治療,就可以達到治愈的效果,所以請患者放心。消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍,是非常常見的消化系統(tǒng)的疾病。在藥物治療上,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑,如雷尼替丁或者尼扎替丁,或者是奧美拉唑,蘭索拉唑等藥物,聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等鉍劑治療,一般6~8周就可以完全治愈。當然如果是幽門螺桿菌感染,引起的消化性潰瘍患者,則首先要根除幽門螺桿菌治療,需要口服PPI加鉍劑再加兩種抗生素10~14天的時間,才有助于潰瘍愈合,還可以預防潰瘍復發(fā)。只有當消化性潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥的時候,如并出血,并穿孔,梗阻或者癌變的時候,才是需要住院治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:45”
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消化性潰瘍手術(shù)方法消化性潰瘍一般包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍,大多數(shù)消化性潰瘍的病人一般不需要手術(shù)治療。但是如果出現(xiàn)了胃出血,胃穿孔,幽門梗阻,癌變等并發(fā)癥可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括:第一,胃大部分切除術(shù)。包括畢Ⅰ式以及畢Ⅱ式手術(shù)。第二,全胃切除術(shù)。第三,胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等等。消化性潰瘍的病人在早期可以通過口服藥物治療,常用的藥為抑酸護胃的藥物,比如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等藥物。還要盡早根除幽門螺桿菌治療,根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。語音時長 01:12”
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消化性潰瘍要住院嗎病情分析:消化性潰瘍大部分情況下是不用住院治療的。如果癥狀明顯或者并發(fā)有出血、穿孔的癥狀,是需要住院治療的。意見建議:消化性潰瘍患者可以服用質(zhì)子泵抑制劑和保護胃黏膜的藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、替普瑞酮及硫糖鋁等。平時飲食要規(guī)律,避免吃辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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消化性潰瘍嚴重嗎病情分析:消化性潰瘍患者如果不及時治療,會導致病情加重出現(xiàn)嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發(fā)消化道出血甚至休克,臨床上會出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時得到控制,可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議:消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重,同時也要養(yǎng)成良好的飲食習慣,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡,出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
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消化性潰瘍要住院嗎對于消化性潰瘍,基本上是不需要住院治療的,主要是在消化內(nèi)科門診,給予口服藥物治療,就可以達到治愈的效果,所以請患者放心。消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍,是非常常見的消化系統(tǒng)的疾病。在藥物治療上,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑,如雷尼替丁或者尼扎替丁,或者是奧美拉唑,蘭索拉唑等藥物,聯(lián)合枸櫞
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛