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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3679次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號，或者是到三個(gè)加號。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3550次

• 急性腎小球腎炎的特征性管型
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者特征性管型就是紅細(xì)胞管型，幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現(xiàn)腎小球源性血尿，約有一半左右的患者甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，患者肉眼血尿可以表現(xiàn)為棕紅色，甚至為鮮紅色。隨著病情的恢復(fù)，患者肉眼血尿會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，大多數(shù)患者會在病程的4周左右時(shí)表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)，患者肉眼血尿逐漸消失，鏡下血尿逐漸恢復(fù)，絕大部分患者會在病程的4到8周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。尿檢異常情況也常會隨之好轉(zhuǎn)，還有一少部分患者鏡下血尿或者微量蛋白尿的情況可能會遷延至半年甚至一年以上才可以消退?？傮w來說急性腎小球腎炎患者預(yù)后是比較良好的，絕大多數(shù)患者甚至可以達(dá)到完全治愈。建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情，千萬不要濫用藥，千萬不要擅自一些偏方或者是秘方等來進(jìn)行治療，以免延誤病情。
  語音時(shí)長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1641次

• 急性腎小球腎炎時(shí)尿中出現(xiàn)
  ?急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性，通常與前驅(qū)感染后一到三周起病，即便以后做尿常規(guī)檢查幾乎全部的患者都有腎小球性血尿，約30%的患者可有肉眼血尿，肉眼血尿的發(fā)生常常為患者起病首發(fā)癥狀和就診的原因。尿常規(guī)檢查可以伴有輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者還可以出現(xiàn)腎病綜合征范圍的大量蛋白尿，尿沉渣檢查除紅細(xì)胞外早期還可以見到白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，并可以有紅細(xì)胞管型。
  語音時(shí)長 1:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-14 1737次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)是什么管型
  急性腎小球腎炎主要以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，多發(fā)生于兒童?；颊吣虺Ｒ?guī)中除紅細(xì)胞尿及蛋白尿之外，還可見紅細(xì)胞管型及白細(xì)胞，白細(xì)胞可以中性粒細(xì)胞為主，偶可見白細(xì)胞管型，但并無尿路感染相關(guān)證據(jù)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2802次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過率下降，從腎小球?yàn)V過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細(xì)胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細(xì)胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)，患者在病情早期時(shí)尿液中還會出現(xiàn)較多的白細(xì)胞，以及腎小管上皮細(xì)胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，幾乎所有患者都會出現(xiàn)鏡下血尿，約有一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 亞急性腎小球腎炎病理特征
  亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括藥物過敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會導(dǎo)致腎部功能出現(xiàn)不同程
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 147次