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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3679次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3549次

• 急性腎小球腎炎的特征性管型
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者特征性管型就是紅細(xì)胞管型，幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)腎小球源性血尿，約有一半左右的患者甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，患者肉眼血尿可以表現(xiàn)為棕紅色，甚至為鮮紅色。隨著病情的恢復(fù)，患者肉眼血尿會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，大多數(shù)患者會(huì)在病程的4周左右時(shí)表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)，患者肉眼血尿逐漸消失，鏡下血尿逐漸恢復(fù)，絕大部分患者會(huì)在病程的4到8周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，還有一少部分患者鏡下血尿或者微量蛋白尿的情況可能會(huì)遷延至半年甚至一年以上才可以消退?？傮w來(lái)說(shuō)急性腎小球腎炎患者預(yù)后是比較良好的，絕大多數(shù)患者甚至可以達(dá)到完全治愈。建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情，千萬(wàn)不要濫用藥，千萬(wàn)不要擅自一些偏方或者是秘方等來(lái)進(jìn)行治療，以免延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1640次

• 急性腎小球腎炎時(shí)尿中出現(xiàn)
  ?急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，男性多于女性，通常與前驅(qū)感染后一到三周起病，即便以后做尿常規(guī)檢查幾乎全部的患者都有腎小球性血尿，約30%的患者可有肉眼血尿，肉眼血尿的發(fā)生常常為患者起病首發(fā)癥狀和就診的原因。尿常規(guī)檢查可以伴有輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者還可以出現(xiàn)腎病綜合征范圍的大量蛋白尿，尿沉渣檢查除紅細(xì)胞外早期還可以見(jiàn)到白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，并可以有紅細(xì)胞管型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-14 1736次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)是什么管型
  急性腎小球腎炎主要以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn)，多發(fā)生于兒童?；颊吣虺Ｒ?guī)中除紅細(xì)胞尿及蛋白尿之外，還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型及白細(xì)胞，白細(xì)胞可以中性粒細(xì)胞為主，偶可見(jiàn)白細(xì)胞管型，但并無(wú)尿路感染相關(guān)證據(jù)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2802次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細(xì)胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細(xì)胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)，患者在病情早期時(shí)尿液中還會(huì)出現(xiàn)較多的白細(xì)胞，以及腎小管上皮細(xì)胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，約有一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 亞急性腎小球腎炎病理特征
  亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括藥物過(guò)敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎部功能出現(xiàn)不同程
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 147次