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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3124次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3462次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細(xì)胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細(xì)胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)，患者在病情早期時(shí)尿液中還會(huì)出現(xiàn)較多的白細(xì)胞，以及腎小管上皮細(xì)胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，約有一半左右的患者，甚至還會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿。隨著病情的好轉(zhuǎn)患者，肉眼血尿通常會(huì)在病程的2周左右時(shí)轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿可以持續(xù)1-3個(gè)月左右，少數(shù)患者可以持續(xù)半年，甚至1年以上的時(shí)間，但是絕大多數(shù)是可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者預(yù)后大多數(shù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2725次

• 急性腎小球腎炎可見(jiàn)管型
  在臨床上有60%到80%的急性腎小球腎炎患者，在新鮮尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎患者的重要特點(diǎn)。另外，患者在尿沉渣中還可以看到腎小管上皮細(xì)胞以及大量的透明管型和顆粒管型。急性腎小球腎炎患者在疾病早期時(shí)，尿中還可以檢測(cè)到較高的白細(xì)胞?；颊吣虻鞍锥ㄐ酝ǔＪ且粋€(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右，是屬于非選擇性蛋白尿?；颊吣虻鞍锥客ǔＪ禽p度至中度，少數(shù)患者尿蛋白是大量蛋白尿可以達(dá)到腎病綜合征水平。在臨床上急性腎小球腎炎患者幾乎所有的都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，甚至在病情的急性期有半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿?；颊吣虺猎屑t細(xì)胞形態(tài)多數(shù)是嚴(yán)重變形畸形的紅細(xì)胞。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時(shí)，一定要進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。待患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，患者出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復(fù)正常，肉眼血尿消失時(shí)才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 3316次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3206次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細(xì)胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細(xì)胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)，患者在病情早期時(shí)尿液中還會(huì)出現(xiàn)較多的白細(xì)胞，以及腎小管上皮細(xì)胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，約有一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 急性腎小球腎炎的尿管型
  尿管型一般形成于腎小管和集合管，小管液流量和局部理化性狀影響了管型的形成，管型粗細(xì)與它形成所在的小管管徑有關(guān)，集合管內(nèi)形成的管型往往比較粗大，通常見(jiàn)于慢性腎功能衰竭和腎前性少尿。而對(duì)于急性小球腎炎，早期的時(shí)候偶爾可以見(jiàn)到有白細(xì)胞管型，通常更多的是可以見(jiàn)到紅細(xì)胞管型和顆粒管型，其中紅細(xì)胞管型呈鐵銹色或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次