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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8860次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23234次

• 主動脈夾層常見病因有哪些
  第一，高血壓，主動脈夾層有70%以上的人合并有高血壓，所以說高血壓是主動脈夾層最常見的病因。第二，動脈的中層變性性疾病，比如說，馬方綜合征。第三，見于妊娠婦女這種情況的，妊娠以后有可能會導致血管的病變情況，主要是跟自身的免系統(tǒng)有一定關系。第四，一些先天性的心臟疾病，比如主動脈縮窄，主動脈畸形，這種情況的話都有可能會導致主動脈夾層的發(fā)生。第五，是其他一些疾病，比如主動脈的膿腫，創(chuàng)傷，主動脈球囊反搏有可能會導致夾層的產(chǎn)生，另外炎癥疾病，比如炎癥導致，血管炎，這種情況有可能會引發(fā)動脈夾層。再就是梅毒感染侵犯的主動脈有可能會導致主動脈夾層的發(fā)生。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2653次

• 主動脈夾層的常見病因
  主動脈夾層是指血液通過主動脈內(nèi)膜裂口進入主動脈壁，并造成動脈壁的分離是最常見的主動脈疾病之一，在我國的發(fā)病率逐年增高，是危險的高死亡率疾病。主動脈夾層是主動脈異常模結(jié)構(gòu)和異常血流動力學相互作用的結(jié)果，常見病因包括引起結(jié)締組織異常的遺傳性疾病，其中馬凡綜合征最為常見，先天性心血管畸形主要為主動脈二瓣化畸形及主動脈縮窄，80%的夾層患者合并高血壓。另外特發(fā)性主動脈中膜退行性變化，主動脈粥性變化，主動脈性疾病，外傷及妊娠，醫(yī)源性操作也可導致主動脈夾層，另外濫用可卡因在年輕的主動脈夾層患者中應受到重視。
  語音時長 1:24”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 2267次

• 主動脈夾層的病因是什么
  病情分析：主動脈夾層的病因有：1，高血壓和動脈硬化。2，結(jié)締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷，嚴重外傷可引起主動脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導致主動脈夾層。5、其他，妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。意見建議：高血壓是造成主動脈夾層的最主要原因，主動脈夾層一旦確診要及時到醫(yī)院急診科，心臟主動脈外科或者重癥醫(yī)學科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1403次

• 主動脈夾層的病因?qū)W？
  主動脈夾層是心血管疾病的災難性的危重急癥，如不及時整治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。目前認為本病的基礎病理變化是遺傳或者代謝異常，導致主動脈中層退行性病變。高血壓動脈硬化和年齡為主動脈夾層的重要的觸發(fā)因素。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次