慢阻肺急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增多或咳黃痰,是需要改變用藥方案。
①確定急性加重期的原因(最多見的急性加重原因是細菌和病毒感染)及病情嚴(yán)重程度,根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。
②支氣管擴張劑的應(yīng)用,一般選用沙丁胺醇氣霧劑,特布他林氣霧劑等。
③低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可比鼻導(dǎo)管吸氧。
④抗生素的應(yīng)用,可以藥敏實驗,通過藥敏結(jié)果選用合適的抗生素。
⑤糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,需要住院治療的急性加重期患者,可考慮口服潑尼松龍,三十到四十毫克每天,也可靜脈給予甲潑尼龍四十到八十毫克每天。
⑥祛痰劑的應(yīng)用,比如溴己新,鹽酸氨溴索等。