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• 糖尿病足骨髓炎怎么治療

  糖尿病足發(fā)生了骨髓炎，往往是比較嚴(yán)重的病變，代表足部的壞疽，已經(jīng)影響到骨質(zhì)了，這個(gè)時(shí)候往往治療起來(lái)比較困難，首先我們要通過(guò)骨平片來(lái)確定一下骨髓炎的范圍，是局灶性的還是彌漫整個(gè)足部，甚至蔓延到小腿的，然后再進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，包括全身的抗生素，以及局部的換藥，如果說(shuō)這個(gè)地方骨髓炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，骨質(zhì)已經(jīng)完全破壞，必要時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的截趾或者截肢手術(shù)。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 2890次

• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4050次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治
  作為目前最常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足危害很大，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。對(duì)于這個(gè)疾病，一定要很清楚的認(rèn)識(shí)，它的分級(jí)分為早，中，晚這幾個(gè)階段，也就是零級(jí)到五級(jí)。骨髓炎往往就意味著糖尿病足發(fā)展到了中晚期，已經(jīng)是屬于比較嚴(yán)重的階段，這種情況下的糖尿病足往往會(huì)合并比較明顯的皮膚破潰以及感染。正因?yàn)槠茲⒌钠つw發(fā)生的感染，才會(huì)累及到骨髓，最終導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。骨髓一旦有炎癥感染，它怎么治療呢？除了基礎(chǔ)的降血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)等治療之外，針對(duì)性的抗感染治療肯定是必須的。而且這種抗感染的治療的方案，強(qiáng)度必須要很大才行，如果效果欠佳，可能就需要進(jìn)行一定的微創(chuàng)治療，比如說(shuō)使用清創(chuàng)，凝膠等方法來(lái)恢復(fù)一個(gè)感染組織的修復(fù)。同時(shí)，如果骨髓最快的代謝循環(huán)很差，有可能需要借助介入的方法來(lái)評(píng)估能不能改善一個(gè)血供的情況，如果骨髓炎進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致了肢體好的指頭發(fā)生了壞死，壞疽，有可能需要進(jìn)行一個(gè)截肢或者截肢的手術(shù)。因此，骨髓炎的治療是很復(fù)雜的，它涉及到的面很廣，有很多環(huán)節(jié)一定要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，如果發(fā)現(xiàn)有這種糖尿病足，必須要及時(shí)的診斷治療才行，以免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 1833次

• 糖尿病足是骨髓炎嗎
  糖尿病足不是骨髓炎，但糖尿病足，如果沒(méi)有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，容易?dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。糖尿病足是指糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病，合并過(guò)高的機(jī)械壓力，導(dǎo)致足部軟組織以及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)遭受破壞，形成畸形。糖尿病足的患者從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍，感染，血管病變，還會(huì)造成關(guān)節(jié)病變與骨折。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足會(huì)出現(xiàn)足部疼痛，間歇性跛行，感覺(jué)減退，皮膚干燥，肌肉萎縮等癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)造成骨質(zhì)損傷，骨質(zhì)壞死，還會(huì)遭受截肢。糖尿病足的患者如果不控制好血糖，不控制好感染，容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 1266次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治療
  先把血糖控制在理想范圍內(nèi)， 建議胰島素泵強(qiáng)化治療，另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)，也就是中西醫(yī)結(jié)合療法，具體步驟包括清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)肌膚、皮膚再生五個(gè)步驟?？梢钥刂铺悄虿?，糾正各種相關(guān)急慢性并發(fā)癥，使患者身體機(jī)能、免疫能力得到恢復(fù)和提升。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1503次

• 糖尿病足怎么治療
  病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見(jiàn)建議：糖尿病足首先應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)?？崭寡菓?yīng)該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過(guò)8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-12 2102次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過(guò)程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過(guò)截肢來(lái)阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次