自發(fā)性氣胸的患者應(yīng)臥床休息吸氧，如患者疼痛、咳嗽可應(yīng)用鎮(zhèn)痛、止咳藥物，對(duì)于閉合性氣胸肺壓縮面積小于20%的患者單純臥床休息氣體即可自行吸收，當(dāng)肺壓縮面積大于20%且癥狀比較明顯的患者應(yīng)該每一到兩天進(jìn)行胸腔穿刺抽氣一次，每次在600-800ml為宜，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺如果還不能復(fù)張的話可以加用負(fù)壓持續(xù)吸引，張力性氣胸，病情較危急時(shí)應(yīng)盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引，內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸或者有支氣管胸膜瘺的患者可以考慮手術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
自發(fā)性氣胸怎樣治療
王天舒主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 2138次
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇?hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。
02:52
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2256次
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎樣治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一個(gè)比較復(fù)雜的病，它的原因很多，我們的治療主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然有50%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是沒(méi)有原因的，那么我們現(xiàn)在就我們知道的一些原因，進(jìn)行治療。第一如果出現(xiàn)了內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的排卵障礙，我們一個(gè)是要提高卵子的質(zhì)量，那么就對(duì)女性的身體進(jìn)行一個(gè)調(diào)節(jié)，進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)分泌的治療。第二如果是因?yàn)橛幸恍┥眢w的疾病，如果是甲亢、甲減、糖尿病等等，那么建議在治療身體病情穩(wěn)定，身體恢復(fù)以后，三個(gè)月左右再考慮來(lái)進(jìn)行妊娠。如果是精子的異常，那么就要針對(duì)這個(gè)精子的異常進(jìn)行病因的治療。如果是免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，也是要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如低分子肝素還有阿司匹林，以及一些強(qiáng)的松，這一類的藥物進(jìn)行治療。如果是炎癥，就要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)范的抗炎治療，癥狀好轉(zhuǎn)消失以后，再考慮來(lái)進(jìn)行受孕。如果是因?yàn)檫z傳學(xué)的原因，染色體的異常，那么就要進(jìn)行一個(gè)遺傳學(xué)的咨詢，可能需要進(jìn)行三代試管，有的患者甚至是供精、供卵來(lái)取得一個(gè)滿意的胚胎。
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湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-09 2048次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見(jiàn)于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會(huì)引發(fā)這個(gè)自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會(huì)合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血?dú)庑兀伟┮欢ㄒ皶r(shí)的做這個(gè)腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時(shí)的做化療治療。針對(duì)氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7074次
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自發(fā)性氣胸治療自發(fā)性氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽液、胸膜腔閉式引流、外科手術(shù)等，可根據(jù)患者的癥狀，血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定，氣胸量大小，氣胸發(fā)生的原因，出發(fā)或復(fù)發(fā)，初始治療效果等選擇治療的合適方法，藥物治療的話一般是說(shuō)咳嗽劇烈的患者給予止咳祛痰的藥物，精神過(guò)度緊張的患者基于鎮(zhèn)定劑，便秘的患者給予緩瀉劑，有感染的患者給予抗生素進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括胸腔穿刺抽氣、閉式胸腔引流術(shù)、開(kāi)胸肺修補(bǔ)術(shù)，也可以進(jìn)行吸氧治療，患者在平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，早睡早起多注意休息保證睡眠時(shí)間的充足，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食一些新鮮的水果和蔬菜，多進(jìn)食一些高能量高蛋白質(zhì)，而又容易消化類的食物來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-01 1531次
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自發(fā)性氣胸如何治療？自發(fā)性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來(lái)排除胸腔里的氣體，使肺得以復(fù)張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發(fā)性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)，這樣可以使氣胸再發(fā)的概率大大下降，同時(shí)合適的使用抗生素預(yù)防感染。
周萬(wàn)寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 2502次
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自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見(jiàn)的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-08 2401次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
