腦出血以后必須要嚴格控制血壓,如果血壓降不下來的話容易導致出現(xiàn)出血,進一步的增多或者引起再出血,如果是血壓降不下來,就需要更換降壓藥物。
目前如果血壓非常高的話,可以通過靜脈泵入應用硝普鈉或者地爾硫卓等,絕大多數(shù)都能降下來,另外如果病人意識清楚可以同時口服降壓藥物,比如硝苯地平緩釋片、倍他樂克和依那普利等。
此外,腦出血后會引起顱內壓的上升,顱內壓增高同樣可以誘發(fā)血壓的增高,所以還需要積極的降顱壓,可以通過靜脈輸液應用甘露醇,甘油果糖等,出血量大的可以進行手術清除血腫做去骨瓣減壓,如果是長時間血壓處于過高狀態(tài)很容易出現(xiàn)復發(fā)。
另外如果確實是非常頑固的高血壓,還要排除繼發(fā)性高血壓,有可能存在腎動脈狹窄或者是嗜鉻細胞瘤,這需要做一下腎動脈彩超和腎上腺彩超檢查看看來確定診斷,然后積極的治療原發(fā)病。