腎炎可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎可以行血漿置換治療,也就是俗稱的換血。急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能惡化、早期出現(xiàn)少尿性、急性腎功能衰竭為特征,病理呈新月體腎小球腎炎的一種疾病。因此,急進(jìn)性腎小球腎炎也被稱為新月體腎炎,腎活檢顯示新月體形成的腎小球數(shù)目占全部腎小球數(shù)目的50%以上,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿和腎功能急劇惡化。
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哪種腎炎需要換腎我們決定患者是不是需要換腎,這個(gè)決定因素主要是根據(jù)腎臟功能衰竭到什么程度。并不是因?yàn)楦鶕?jù)患者腎炎的類型,來決定患者是否需要換腎。當(dāng)然也會(huì)有一些特殊的腎炎,手術(shù)前醫(yī)生可能會(huì)跟患者做一些相關(guān)的交代。因?yàn)橛幸恍┠I炎,它會(huì)有一定的復(fù)發(fā)性,或者腎炎在新的移植腎上可能也會(huì)有一些干擾。比如有一些草酸鹽的腎病,這種病即使你做完移植腎功能好了,因?yàn)榛颊唧w內(nèi)出現(xiàn)過草酸鹽的腎病,他體內(nèi)草酸鹽的含量都是很高,所以在我們移植腎當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)草酸鹽腎病的復(fù)發(fā)。所以在這種情況下,我們一般建議患者在做腎移植以前還是需要慎重,然后充分地做好相關(guān)的檢查,然后做好一些準(zhǔn)備。01:22
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慢性腎炎需要吃藥嗎慢性腎炎咱們剛才說的,就包括幾種,一種比較輕型的腎炎,像孤立性血尿,或者是尿蛋白量比較少,小于0.3克每24小時(shí),這種情況下,咱們就不提倡進(jìn)行治療了,這個(gè)時(shí)候就不需要吃藥,就定期隨訪就行,我們一般要求每半年到一年,查一次尿常規(guī),看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白,有沒有突然的增多,如果是尿中的蛋白比較多,一般我們會(huì)要求病人,做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理,會(huì)給病人加上激素,或者免疫抑制劑,然后如果有高血壓,我們會(huì)給抗高血壓的藥物治療,如果有水腫,有的時(shí)候我們會(huì)給利尿劑,來進(jìn)行抗水腫的治療,如果病人有慢性的腎功能減退,我們通常會(huì)給一些,保腎的排毒的藥物,另外會(huì)糾正病人的貧血,病人的酸中毒,病人的電解質(zhì)紊亂等等,這些都是需要用藥物治療的。01:18
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肝炎需要換血嗎一般大部分肝炎病的人是不需要進(jìn)行換血的,換血并不是治療肝炎的常用的治療手段。一般存在肝炎主要進(jìn)行病因治療和護(hù)肝治療,對(duì)癥治療,有部分病人需要進(jìn)行支持治療,其中病因治療是關(guān)鍵,存在肝炎都需要積極的尋找和明確,具體是哪種病因,根據(jù)病因做出針對(duì)性的處理。比如存在慢性乙型肝炎,需要考慮進(jìn)行抗病毒治療。如果存在酒精性肝病需要嚴(yán)格的戒酒。如果存在非酒精性脂肪肝,需要注意改善生活方式,控制體重。但是有一種特殊情況,如果存在重癥肝炎,需要考慮進(jìn)行換血,這種治療方法稱為人工肝血漿置換術(shù),甚至嚴(yán)重的肝炎病例還可能需要考慮肝移植手術(shù)。語音時(shí)長 01:33”
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低鉀血癥需要換血嗎低鉀血癥并不需要換血以及透析,低鉀血癥典型的癥狀,四肢肌肉無力,周期性癱瘓,食欲不振,惡心,腹脹,便秘,竇性心動(dòng)過速。嚴(yán)重者影響呼吸肌,出現(xiàn)呼吸困難,麻痹性腸梗阻,室性心動(dòng)過速,甚至室顫,心衰。低鉀血癥關(guān)鍵在于積極的去除病因,最常見的消化道丟失過多的鉀或者攝入過少,另外,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎小管酸中毒,腎動(dòng)脈狹窄都會(huì)引起低鉀血癥。低鉀血癥主要需要補(bǔ)充氯化鉀,輕度的可以口服氯化鉀,而重度的,就需要通過靜脈補(bǔ)充氯化鉀。語音時(shí)長 01:09”
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低鉀血癥需要換血嗎病情分析:低鉀血癥不需要換血治療。低鉀血癥的治療是以積極治療原發(fā)病,補(bǔ)鉀為主。可以通過食物補(bǔ)鉀、口服藥物補(bǔ)鉀,靜脈滴注補(bǔ)鉀的辦法。藥物治療主要包括氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀,L-門冬氨酸鉀鎂溶液等。部分患者低鉀血癥的病因是需要手術(shù)治療的,比如原發(fā)性醛固酮增多癥,庫欣綜合征。意見建議:所以發(fā)生低鉀血癥后,要及時(shí)的就醫(yī),明確低鉀血癥的病因,盡可能通過不同的方式糾正低鉀血癥,防治發(fā)生低鉀血癥引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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黃疸400多需要換血嗎病情分析:新生兒黃疸400多的情況是屬于非常嚴(yán)重的病理性黃疸的范圍了,已經(jīng)達(dá)到了需要換血的指標(biāo)。意見建議:但是在平常臨床工作中,換血的副作用和代價(jià)較大,先使用保守治療的方法??匆幌潞⒆拥闹委熜Ч?,如果使用藍(lán)光照射治療、丙種球蛋白以及白蛋白等藥物的應(yīng)用之后孩子的黃疸明顯消退,可以暫時(shí)不需要換血。如果效果不好,可以再考慮換血的治療。
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腎炎換血能治愈嗎腎炎換血一般可以治愈。通過換血進(jìn)行治療,有一定的好處。腎炎是紅斑狼瘡的一種并發(fā)癥,這種疾病比較嚴(yán)重,如果通過換血治療,比如血漿置換術(shù),可以迅速去除部分自身抗體,可以減少抗體致病的作用緩解病情,也可以選擇激素配合免疫抑制劑治療。需要注意血漿置換的間隔時(shí)間不要太短,否則可能會(huì)引起出血。
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黃疸400多需要換血嗎答案是必須要換血的。因?yàn)辄S疸數(shù)值太高了,照藍(lán)光已經(jīng)來不及去降這個(gè)黃疸數(shù)值了,太慢了,而且其他的方式還沒有照藍(lán)光的速度快,而寶寶面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,已經(jīng)達(dá)到了劍拔弩張的程度,所以需要盡快的換血,是最有效的方式。尤其是對(duì)溶血所導(dǎo)致的,換血就更適合。因?yàn)辄S疸四百多如果沒有及時(shí)換血會(huì)造成腦細(xì)胞的損傷,甚至如果