腎臟病病，如遇以下情況應(yīng)當(dāng)考慮多發(fā)性骨髓瘤，進(jìn)一步行骨髓穿刺加活檢及血尿免疫電泳檢查。
1.年齡四十歲以上，不明原因腎功能不全。
2.貧血和腎功能損害程度不成正比。
3.腎病綜合癥無血尿、高血壓、早期伴貧血和腎衰竭。
4.早期腎功能不全伴高血鈣。
5.血沉明顯增快，高球蛋白血癥容易感染。
6.血清蛋白電泳γ球蛋白增高，或出現(xiàn)異常M蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害的診斷要點(diǎn)有哪些
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-04 1322次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8447次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10008次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷?腎臟病患者如果遇到以下情況，應(yīng)該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現(xiàn)不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現(xiàn)尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。因?yàn)榻^大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對每一位骨髓瘤腎損害的患者實(shí)現(xiàn)腎穿刺，但在以下兩種情況應(yīng)該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時(shí)尿蛋白大于一克。語音時(shí)長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-05 1696次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的診斷要點(diǎn)有什么多發(fā)性骨髓瘤腎損害的診斷要點(diǎn)包括：第一，年齡四十歲以上，不明原因，腎功能不全。第二，貧血和腎功能損害的程度不成正比。第三，腎病綜合征無血尿、高血壓、早期伴有貧血和腎衰竭。第四，早期腎功能不全伴高血鈣。第五，血沉明顯增快，高球蛋白血癥，而且易感染，比如泌尿道和呼吸道的感染等。第六、血清蛋白電泳，γ球蛋白增高或者是出現(xiàn)異常m蛋白，腎臟病患者如果遇到以上情況，應(yīng)考慮多發(fā)性骨髓瘤，進(jìn)一步行骨髓穿刺，加火堿以及血尿，免疫電泳檢查。語音時(shí)長 1:10”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1572次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 2003次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時(shí)規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過程中同時(shí)注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險(xiǎn)因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 1603次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 218次
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多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會出現(xiàn)一些臨
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
