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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11056次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43238次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  在臨床中，對(duì)于基底部股骨頸骨折發(fā)病率是比較高，一旦受到外傷以后引起股骨頸基底部骨折，會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，并且屈伸活動(dòng)受限，下肢會(huì)出現(xiàn)屈曲短縮內(nèi)收外展畸形，拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。對(duì)于基底部股骨頸骨折還是有愈合的可能性，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)。等到有骨痂生長(zhǎng)了，才還可以拄拐杖進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。這期間需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓。而對(duì)于一些年齡比較大，身體素質(zhì)比較差的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定容易引起股骨頭壞死，對(duì)于這樣的病人需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)，所以需要選擇進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 2545次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸基底部骨折的情況，治療主要以手術(shù)治療為主，也就是行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷i基底部骨折靠近與股骨粗隆間部位，而股骨粗隆間部位血運(yùn)比較好，所以說(shuō)，對(duì)于股骨頸基底部骨折的病人，一般行復(fù)位內(nèi)固定的治療，后期一般不會(huì)引起明顯的骨折不愈合的情況。而對(duì)于股骨頸基底的骨折，對(duì)周圍的軟組織損傷也比較輕，不會(huì)引起明顯的周圍血管的損傷閉塞的情況，不會(huì)明顯的引起股骨頭部位的血運(yùn)障礙。所以出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率比較小，出現(xiàn)這種骨折以后治療，主要以復(fù)位內(nèi)固定的治療來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)，并且固定后能夠避免骨折端活動(dòng)，刺激周圍的血管，也能夠很好的避免出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 3300次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  病情分析：基底部股骨頸骨折一般對(duì)于中青年人，如果骨折無(wú)明顯移位，可以通過(guò)臥床休息牽引固定的方法促進(jìn)其愈合，如果骨折移位明顯，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，比如閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于老年人，由于此處骨折血運(yùn)較差，容易導(dǎo)致骨折不愈合甚至引起股骨頭壞死，則建議行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，完善髖關(guān)節(jié)x線或CT等檢查詳細(xì)了解具體的病情后，再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，注意臥床期間要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，避免褥瘡，下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-08 402次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  股骨頸基底部骨折，對(duì)于年輕患者來(lái)講，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方式還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后積極的臥床休息，至少三個(gè)月的時(shí)間，防止靜脈血栓形成。對(duì)于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般手術(shù)之后3~4天的時(shí)間就可以下床行走了。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 左腿股骨頸基底部骨折3個(gè)月后能吃辣子嗎
  辣子一般是指辣椒，左腿股骨頸基底部骨折3個(gè)月后一般不能吃辣椒。辣椒屬于辛辣刺激性的食物，骨折后恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，如果骨折3個(gè)月后的患者病情仍然沒(méi)有恢復(fù)，一般不可以吃辣椒，辣椒容易對(duì)身體產(chǎn)生刺激，影響病情恢復(fù)，患者要以清淡易消化的飲食為主，還要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 117次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次