問(wèn)基底部股骨頸骨折怎么辦
病情描述:
基底部股骨頸骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
基底部股骨頸骨折一般對(duì)于中青年人,如果骨折無(wú)明顯移位,可以通過(guò)臥床休息牽引固定的方法促進(jìn)其愈合,如果骨折移位明顯,則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,比如閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于老年人,由于此處骨折血運(yùn)較差,容易導(dǎo)致骨折不愈合甚至引起股骨頭壞死,則建議行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,完善髖關(guān)節(jié)x線或CT等檢查詳細(xì)了解具體的病情后,再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,注意臥床期間要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,避免褥瘡,下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類(lèi)型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以?xún)煞N治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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基底部股骨頸骨折怎么辦在臨床中,對(duì)于基底部股骨頸骨折發(fā)病率是比較高,一旦受到外傷以后引起股骨頸基底部骨折,會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,并且屈伸活動(dòng)受限,下肢會(huì)出現(xiàn)屈曲短縮內(nèi)收外展畸形,拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。對(duì)于基底部股骨頸骨折還是有愈合的可能性,還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)。等到有骨痂生長(zhǎng)了,才還可以拄拐杖進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。這期間需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。而對(duì)于一些年齡比較大,身體素質(zhì)比較差的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定容易引起股骨頭壞死,對(duì)于這樣的病人需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),所以需要選擇進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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股骨頸基底部骨折股骨頸基底部骨折一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,下肢會(huì)出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形等,這種骨折最怕會(huì)引起股骨頭壞死的可能性。一般對(duì)于年輕人還是主張積極的進(jìn)行,進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間越早越好,術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息,保護(hù)一段時(shí)間,需要等到有明顯的骨痂生長(zhǎng)才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。但是對(duì)于年齡比較大的病人,因?yàn)楸旧硌軛l件比較差,多數(shù)會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況。一般對(duì)于年齡比較大的病人,還是主張積極進(jìn)行置換手術(shù)治療,進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒,防止感染,另外需要應(yīng)用抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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股骨頸基底部骨折怎么治療股骨頸基底部骨折,對(duì)于年輕患者來(lái)講,還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方式還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后積極的臥床休息,至少三個(gè)月的時(shí)間,防止靜脈血栓形成。對(duì)于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),一般手術(shù)之后3~4天的時(shí)間就可以下床行走了。
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股骨頸基底骨折嚴(yán)重嗎股骨頸基底部出現(xiàn)了骨折也是比較嚴(yán)重的。這種情況下股骨頭的壞死的發(fā)生率也是比較高的。對(duì)于年輕患者來(lái)講,可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療,閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)之后3到4天就可以適當(dāng)?shù)南麓残凶吡恕?/div>左腿股骨頸基底部骨折3個(gè)月后能吃辣子嗎辣子一般是指辣椒,左腿股骨頸基底部骨折3個(gè)月后一般不能吃辣椒。辣椒屬于辛辣刺激性的食物,骨折后恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),如果骨折3個(gè)月后的患者病情仍然沒(méi)有恢復(fù),一般不可以吃辣椒,辣椒容易對(duì)身體產(chǎn)生刺激,影響病情恢復(fù),患者要以清淡易消化的飲食為主,還要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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