成人應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素超過三個(gè)月,腎病綜合征仍不緩解,稱為激素抵抗。常見的原因:
第一、存在影響療效的合并癥,比如感染、甲狀腺功能低下、血栓和栓塞。
第二、重度水腫的患者胃腸道的消化吸收功能,常有明顯的減退,應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)改用靜脈制劑。
第三、肝功能異常者不應(yīng)選用需要肝臟活化的種類,如潑尼松。
第四、是否同時(shí)使用了降低糖皮質(zhì)激素的藥物濃度的其它藥物成分。
第五、患者本身的腎病類型對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)比較差,如膜性腎病單用糖皮質(zhì)激素治療常常無效,膜增生性腎小球腎炎以及部分局灶節(jié)段性腎小球硬化激素治療反應(yīng)比較差。
第六、患者本身的特殊體質(zhì)。