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    1. 蕁麻疹性血管炎不吃激素

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      蕁麻疹血管炎在皮膚科是一種常見(jiàn)的疾病,蕁麻疹性血管炎比蕁麻疹要頑固一些,皮疹持續(xù)時(shí)間通常會(huì)更長(zhǎng)一些。治療最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素,但是很多人聽(tīng)到激素就害怕。實(shí)際上不必害怕,糖皮質(zhì)激素是治療它最安全和有效的藥物,而且用藥時(shí)間會(huì)非常短。除非是有激素禁忌癥的,不適合用激素,比如嚴(yán)重的糖尿病,或者是消化道出血穿孔人,或者是激素過(guò)敏不適合使用激素。如果沒(méi)有禁忌癥,但是又不愿意使用激素的,也有其他選擇。

      第一種替代藥物就是復(fù)方甘草酸苷,甘草酸苷有口服的,也有注射的。它有激素的作用,但是沒(méi)有激素的副作用。當(dāng)然這個(gè)藥的效果也比不上激素。癥狀較輕的患者可以控制,但如果癥狀較嚴(yán)重的復(fù)方甘草酸苷是控制不住的。

      第二種替代藥物就是免疫制劑,免疫抑制劑是抑制體內(nèi)反應(yīng)的。因?yàn)槭n麻疹性血管炎本質(zhì)上屬于體內(nèi)的免疫反應(yīng)。通常使用的就是環(huán)丙酰胺,還有就是有甲氨蝶呤,包括環(huán)孢素a等藥物,這類藥物比激素的副作用大一些,如果是不愿用激素藥物通常也很難接受這些藥物,但這確實(shí)藥確實(shí)不是激素。

      第三種就是激素和免疫制劑之外的藥物,包括羥氯喹,秋水仙堿等這些藥物。這些屬于二線治療藥物,就是它的作用沒(méi)有一線治療藥物好,有可能用了之后效果不太好。所以對(duì)于不允許激素治療的,首先推薦復(fù)方甘草酸苷,如果復(fù)方甘草酸苷控制不住,仍然不愿意用激素的,可以考慮免疫制劑。免疫抑制劑如果控制不住,再考慮羥氯喹或者秋水仙堿等這些藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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