急性尿酸腎病時尿酸結(jié)晶在腎小管、集合管、腎盂和下尿路積聚沉溪,以腎頭部沉積最多,可以產(chǎn)生腎內(nèi)、腎外梗阻。
慢性尿酸性腎病是尿酸鹽結(jié)晶和尿酸結(jié)晶分別沉積在腎間質(zhì)和腎小管內(nèi),腎髓質(zhì)沉積較多,腎乳頭部沉積比皮質(zhì)高八倍以上。光鏡下可見兩種尿酸鹽結(jié)晶:
一,尿酸鹽結(jié)晶為無定形物質(zhì)出現(xiàn)在腎間質(zhì)和腎小管管腔,二,針形的尿酸鹽化水-化合物結(jié)晶出現(xiàn)在腎髓質(zhì),以尿酸鹽和尿酸晶體為病灶和形成了顯微痛風(fēng)石,周圍有淋巴細胞單核細胞和漿細胞浸潤,病程延續(xù)可見腎小管萎縮腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化和動脈硬化。