?急性尿酸腎病是尿酸結(jié)晶在腎小管、集合管、腎盂和下尿路急驟沉積,以腎乳頭部沉積最多,產(chǎn)生腎內(nèi)、外梗阻。慢性尿酸性腎病時(shí),尿酸鹽結(jié)晶和尿酸結(jié)晶分別沉積在腎間質(zhì)和腎小管內(nèi),髓質(zhì)部沉積較多,腎乳頭部沉積比皮質(zhì)高出8倍以上。光鏡下可見(jiàn)兩種尿酸鹽結(jié)晶:
(1)尿酸結(jié)晶為無(wú)定形物質(zhì),出現(xiàn)在間質(zhì)和小管管腔。
(2)針形的尿酸單鹽-水化合物結(jié)晶,出現(xiàn)在腎髓質(zhì)。
以尿酸鹽或尿酸晶體為病灶核形成的顯微痛風(fēng)石,其周?chē)辛馨图?xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著病程延續(xù),可見(jiàn)腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化和動(dòng)脈硬化等。