慢性高尿酸血癥腎病,即痛風(fēng)腎病,主要源于尿酸結(jié)晶,沉積于腎小管,腎間質(zhì),使腎小管功能受損,尿濃縮功能障礙,為腎受累最早的指征。
尿呈酸性,尿ph<6.0,早期表現(xiàn)為夜尿多、腎小管性蛋白尿,晚期病變累及腎小球,肌酐清除率下降、血尿素氮及血肌酐升高,尿酸結(jié)石可以有腎絞痛與血尿,梗阻尿路可引起尿路感染,單純性尿酸結(jié)石可透過(guò)x線,x線片上不顯影,靜脈腎盂造影b超檢查有助于診斷。
急性高尿酸血癥腎病起病急驟,由于大量尿酸結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)及腎小管,腎小管腔內(nèi)被尿酸充填、堵塞,導(dǎo)致少尿型急性腎功能衰竭。