臨床上急性的高尿酸腎病少見(jiàn),有原發(fā)病的表現(xiàn)血尿酸極具有正常范圍,升高達(dá)到八百微摩爾每升以上,少尿明顯,腎功能急劇下降。
慢性高尿酸腎病則相對(duì)多見(jiàn),患者同時(shí)有高血壓,肥胖,高脂血癥,糖尿病,冠心病等多種疾病。除非有痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石一般沒(méi)有特異性臨床表現(xiàn)。
可有少介質(zhì)受損的表現(xiàn),比如夜尿增多,尿比重降低,少量的蛋白尿或鏡下血尿。
對(duì)于腎功能已經(jīng)有減退的患者,若血尿酸水平超過(guò)一定的程度,說(shuō)明高尿酸血癥不僅僅腎功能減退引起來(lái)。
比如血肌酐小于132微摩爾每升,但血尿酸的水平在536微摩爾每升以上。血肌酐在132到176微摩爾每升,血尿酸大于595微摩爾每升,應(yīng)當(dāng)考慮有非腎性的高尿酸血癥的時(shí)候要進(jìn)行干預(yù)。