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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10411次

• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個(gè)主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個(gè)藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類(lèi)的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個(gè)大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了，可以說(shuō)50%，能達(dá)到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個(gè)治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對(duì)于一些沒(méi)有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因?yàn)閷?duì)骨髓瘤效果比較好，所以說(shuō)也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見(jiàn)的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會(huì)有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8635次

• 骨髓瘤是怎么引起的
  引發(fā)多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的原因有很多，也沒(méi)有確切的證據(jù)證明具體的病因是什么，不過(guò)有些因素會(huì)導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生：一、電離輻射。這種因素是最危險(xiǎn)的因素，可能導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的重要因素。二、環(huán)境因素，近年來(lái)隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，環(huán)境污染程度在不斷的加重，大氣中出現(xiàn)了很多對(duì)人體有害的氣體，特別是苯及其它一些有機(jī)溶劑，是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的高危因素。除了以上兩種原因以外，多發(fā)性骨髓瘤的病因還和一些慢性炎癥刺激有著比較密切的關(guān)系，這是因?yàn)檫@種慢性炎癥刺激導(dǎo)致人體和一些淋巴細(xì)胞出現(xiàn)突變，或者增殖變異情況，這樣有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-23 17136次

• 什么是骨髓瘤
  骨髓瘤是中年和晚年，一般四十到六十歲發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為好發(fā)的部位。晚期股骨和肱骨亦可被累及，但膝及以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈，神經(jīng)可能被壓迫造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性的貧血和惡病質(zhì)性的變化，但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累及。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化，約50%的病例會(huì)出現(xiàn)血清球蛋白的增高，約50%的病例會(huì)出現(xiàn)血清鈣的增高。此外進(jìn)行性貧血，少數(shù)晚期的病例周?chē)锌赡馨l(fā)現(xiàn)假性漿細(xì)胞白血病的現(xiàn)象。約70%病例在晚期發(fā)生腎病，在X線檢查當(dāng)中被累及的骨質(zhì)中可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性缺損，周?chē)鸁o(wú)反應(yīng)性新生骨，為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-11 4740次

• 什么是多發(fā)性的骨髓瘤
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性骨髓腫瘤，腫瘤細(xì)胞起源于漿細(xì)胞，實(shí)際上是血液系統(tǒng)的腫瘤疾病。通常有貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞和高鈣血癥等臨床表現(xiàn)意見(jiàn)建議：出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤要及時(shí)治療，不要延誤病情。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)，睡覺(jué)時(shí)盡量選擇硬板床，不要選擇軟床，避免造成骨折。飲食上忌食辛辣刺激，油膩性食物，多吃水果蔬菜。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-01 1001次

• 骨髓瘤的癥狀是什么
  病情分析：骨髓瘤的癥狀最常見(jiàn)的是持續(xù)性進(jìn)行性加重的骨痛，疼痛初期一般為間歇性，繼而為持續(xù)性，疼痛十分劇烈，多發(fā)生于腰骶部、胸廓及四肢。后期還會(huì)有病理性骨折、進(jìn)行性貧血、反復(fù)感染、神經(jīng)跟受壓迫等。意見(jiàn)建議：骨髓瘤是惡性腫瘤，治療以放化療為主，手術(shù)為輔，骨髓瘤并發(fā)癥復(fù)雜，應(yīng)注意對(duì)癥護(hù)理，患者有骨質(zhì)破壞時(shí)，應(yīng)臥床休息以免引起病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-15 1401次

• 骨髓瘤的療效是怎么評(píng)價(jià)的
  目前多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)國(guó)際統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，患者預(yù)后與疾病分期及對(duì)治療的反映具有相關(guān)性，緩解后治療、化療一般持續(xù)達(dá)到最大的反應(yīng)后兩個(gè)療程，隨后的治療可根據(jù)患者的年齡、一般情況和本人意愿選擇，包括觀察、維持治療、自體造血干細(xì)胞移植以及異基因造血干細(xì)胞移植等。出院的醫(yī)囑要注意休息，避免勞累感染，每周要復(fù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1298次

• 多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)
  目前常用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，完全緩解是指符合以下兩種情況：一，血和尿中單克隆蛋白消失，持續(xù)至少六周。二，骨髓內(nèi)漿細(xì)胞不超過(guò)3%。三，接近完全緩解是指符合以下兩種情況：1，單克隆蛋白水平或合成速度下降75%，至少經(jīng)過(guò)間隔六周的兩次測(cè)定。2，如果存在本周氏蛋白需減少到初始水平的10%以下，部分緩解是指單克
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 680次