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      醫(yī)生主講實錄

      膜性腎小球腎炎系膜性腎病,它的主要光鏡下表現(xiàn)是腎小球彌漫性病。早期在腎小球基底膜上皮側(cè)可以看到少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒,進而有釘突形成以及腎小球基底膜逐漸增厚。免疫病理示 IgG和C3呈顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下可見腎小球基底膜增厚以及廣泛足突融合 。

      膜性腎病在臨床上主要好發(fā)于中老年患者,男性多于女性。通常起病隱匿,約80%,表現(xiàn)為腎病綜合征。在病情5-10年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害。需要提醒患者注意的是本病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓發(fā)生率可高達 40%-50%。因此在臨床上有一些膜性腎病患者如果突然出現(xiàn)腰疼、腹痛并伴有血尿、蛋白尿加重的情況,應(yīng)當極度懷疑是否存在腎靜脈血栓形成。如果患者突然出現(xiàn)胸痛以及呼吸困難,應(yīng)當考慮是否存在肺栓塞。

      以上內(nèi)容僅供參考

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