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• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說尿蛋白陽性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 8265次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3875次

• 腎小球腎炎血壓變化
  腎小球腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，腎小球腎炎預(yù)后如何，以及如何治療都和病人血壓水平高低，蛋白尿的程度以及腎臟病理慢性化的指標(biāo)有關(guān)系，有些無法治愈。舉例來說，病人蛋白尿程度非常明顯，但是經(jīng)過激素8到12周，效果不好。聯(lián)合環(huán)磷酰胺兩年之內(nèi)，環(huán)磷酰胺用完8到12克效果仍然不好，再換用環(huán)孢素試用半年，效果仍然不好，再換用他克莫司。半年又過去，仍然尿蛋白不能明顯降低。所以尿蛋白，有的時(shí)候沒有真正的辦法可以控制。但是病人的血壓是可以控制得，只要血壓控制達(dá)標(biāo)。雖然蛋白尿程度多一點(diǎn)，但是病人的病情也會(huì)進(jìn)展得慢一點(diǎn)。一般建議24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，血壓控制在125/75毫米汞柱，如果是小于1克，可以放寬到130/80毫米汞柱。
  語音時(shí)長 01:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2167次

• 腎小球腎炎 高血壓
  ?由腎小球腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見。引起腎性高血壓的機(jī)制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低，進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高，這種由鈉水潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎小球腎炎常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對(duì)缺血，激活腎臟血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增多，導(dǎo)致血壓升高，這種由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱為腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少，這些物質(zhì)具有排鈉、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)興奮性。
  語音時(shí)長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 1855次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 腎小球腎炎為什么血壓增高
  腎小球腎炎時(shí)身體出現(xiàn)水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活、腎臟分泌的降血壓物質(zhì)減少，導(dǎo)致血壓升高，稱為腎性高血壓。在治療上首先選擇使用ACEI和ARB類藥物降壓治療，這類藥物除了降壓還有腎臟保護(hù)作用，其他的利尿劑，比如鈣離子拮抗劑、α受體拮抗劑、β受體阻滯劑都可以使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1701次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅(qū)癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數(shù)患者在發(fā)病前的一個(gè)月，會(huì)有先驅(qū)感染病史。起病多突然，但也可能會(huì)隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會(huì)表現(xiàn)為少尿，另外有可能會(huì)發(fā)展為無尿，同時(shí)伴有肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不等。但是鏡下血尿會(huì)持續(xù)存在，患者會(huì)表現(xiàn)為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 161次