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• 重癥急性胰腺炎的病程分期

  重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個月，以全身細菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現。3.第三期是殘余感染期，時間為發(fā)病兩三個月以后，主要臨床表現為全身的營養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內的殘腔，常引起引流不暢，竇道經久不愈，甚至伴有消化道的瘺。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3517次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2999次

• 急性肺炎病程
  急性肺炎的病程為一個月，急性肺炎不同的患者采取不同的治療方法，如果是發(fā)燒的患者應該給予退熱和鎮(zhèn)靜的治療辦法，一般先對患者使用物理降溫的方法，比如說冰敷降溫，若體溫不下降，可給予藥物治療，也可以使用氯丙嗪與異丙嗪靜脈注射或肌肉內注射治療。對于有些急性肺炎的患者，可以采取相關的祛痰、止咳、平喘藥物來進行治療，但是不同的患者采取的治療劑量不同，一般痰從鼻翼咳出，可口服少量氯化氨合劑來進行相關的治療，對于痰稠的患者可以采用超聲霧化吸入來進行治療。在生活當中對于急性肺炎應該采取合理的綜合治療措施，一定要積極控制感染，保持患者相關呼吸通暢，糾正相關的缺氧狀態(tài)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，增強機體的免疫力。
  語音時長 1:36”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 3481次

• 急性間質腎炎病程
  在使用致病藥物數日和數周后，出現腎功能損傷，尿量可減少或無變化，尿檢異常，部分伴有肉眼血尿，無菌性白細胞尿，腰痛，一般無高血壓和水腫。常伴有全身過敏癥狀，如發(fā)熱，皮疹，嗜酸細胞細胞增多，三聯癥，多數患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，不同藥物，導致的急性間質性腎炎，臨床表現不完全一樣。一些患者即使原先對某種藥物耐受，再次使用該藥物也可出現急性間質性腎炎，非甾體類抗炎藥所致的急性間接性腎炎，可出現大量蛋白尿。
  語音時長 1:27”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1468次

• 什么是急性膿胸
  急性膿胸是胸膜腔的急性化膿性的感染，其病原微生物是細菌。臨床表現為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，輔助檢查可見血象明顯升高，X線胸片見胸腔積液，胸腔穿刺可抽出膿性液體。病人精神差，多合并有肺部感染，咳嗽、咳痰。急性膿胸需要住院治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-29 1603次

• 急性膿胸的機制
  急性膿胸形成的機制主要由以下幾個方面：肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎，直接擴散到胸膜腔；肺膿腫或結核空洞破潰進入胸腔；胸壁、肺、或食管外傷導致膿胸；由縱膈感染擴展到胸膜腔；膈下感染經淋巴道擴散到胸膜腔；敗血癥或膿毒血癥致病菌經血循環(huán)進入胸膜腔，這些都是引起膿胸的病因，需結合相關檢查進一步明確原發(fā)灶。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 急性支氣管炎病程多久
  大多數急性支氣管炎的病程，一般是7到10天左右。臨床上主要是由于受涼，淋雨，熬夜，酗酒等這些誘發(fā)因素使機體的免疫力下降，受到了病毒、細菌等這些病原體的入侵，而使支氣管黏膜出現不同程度的充血，水腫，以及大量炎性分泌物滲出的炎癥反應。一般對于相對比較輕微的癥狀，感染不嚴重，大多數都在十天以內完全好轉。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 378次

• 急性腎小球腎炎在病程早期
  在臨床上，急性腎小球腎炎有些患者在病情早期時，可以沒有明顯的臨床表現，患者可以僅表現為實驗室相關檢查異常。然而還有一些患者在病程早期時，會出現水腫、血尿、蛋白尿、高血壓以及氮質血癥。嚴重時，患者在疾病早期時就可以出現明顯的高血壓腦病、充血性心力衰竭或者是急性腎功能衰竭等。因此對于急性腎小球腎炎患者來
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 138次