問(wèn)什么是急性膿胸
病情描述:
什么是急性膿胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性膿胸是胸膜腔的急性化膿性的感染,其病原微生物是細(xì)菌。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,輔助檢查可見(jiàn)血象明顯升高,X線胸片見(jiàn)胸腔積液,胸腔穿刺可抽出膿性液體。病人精神差,多合并有肺部感染,咳嗽、咳痰。急性膿胸需要住院治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是急性中毒急性中毒就是指,毒物進(jìn)入人體對(duì)機(jī)體造成的損傷,以及對(duì)器官功能造成的障礙,我們叫做急性中毒。急性中毒分為好幾類,我們比較常見(jiàn)的工業(yè)性的毒物,比如說(shuō)化學(xué)燃料,然后農(nóng)業(yè)性的毒物,比如說(shuō)有機(jī)磷農(nóng)藥、除草劑,農(nóng)民在地里邊干活的時(shí)候,會(huì)經(jīng)常碰到這樣的中毒表現(xiàn),再就是那種植物性的,比如說(shuō)蘑菇,如果誤食一些毒蘑菇,也會(huì)造成一些中毒的反應(yīng)。還有一些動(dòng)物性的,比如說(shuō)毒蛇,還有一些服藥過(guò)量,造成的藥物中毒,如咱們經(jīng)常吃的地高辛,洋地黃一類的中毒,都可以造成一些這方面的中毒。還有一些最常見(jiàn)的,我們普通老百姓經(jīng)常遇到的,就是食物中毒,當(dāng)你飲用過(guò)期的食品,還有腐敗變質(zhì)的食品,造成的胃腸道的癥狀,這也是急性中毒的一些表現(xiàn)。根據(jù)急性中毒的這些表現(xiàn),有的起病比較急,病情比較反復(fù),會(huì)有不同的解毒方案。01:28
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什么是急性腦梗塞腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程,往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下,比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后,在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、語(yǔ)言神志方面等等出現(xiàn)障礙,和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病,幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過(guò)程的一個(gè)特點(diǎn),它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn),也應(yīng)該立即去急診,在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過(guò)確診,采取緊急的治療措施,包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn),越早采取措施治療,應(yīng)該效果就越好。01:21
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急性膿胸是什么急性膿胸是指胸膜腔的急性化膿性感染,多繼發(fā)于肺部感染,也可以因胸部損傷或外科手術(shù)而引起,致病菌多是鏈球菌,葡萄球菌和肺炎鏈球菌。滲出液開始是漿液性,以后由于纖維素和原型細(xì)胞的沉淀,滲出液變成膿性,當(dāng)膿液較稀,胸膜腔未黏連的時(shí)候,膿液遍布全胸膜腔稱為全膿胸,如果肺、胸壁和膈肌有了黏連,膿液被局限在胸膜腔局部則稱為局限性膿胸,如伴有肺泡破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致膿腔上部積氣,下部積膿稱為膿氣胸。診斷要點(diǎn):第一,有肺炎,肺膿腫等病史。第二,高熱、胸痛、咳嗽、呼吸急促、脈搏加快、食欲減退等。第三,胸片檢查可以見(jiàn)到患側(cè)有致密的陰影,如果有氣體存在則出現(xiàn)液平面。第四,超聲檢查有助于局限性膿胸的定位和判斷膿液的量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是膿胸膿胸屬于一種炎性胸腔積液,主要是胸腔內(nèi)致病菌感染造成積膿,主要是與未能有效控制的肺部感染導(dǎo)致病菌直接侵襲穿破進(jìn)入胸腔有關(guān)。常見(jiàn)的細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌以及大腸桿菌、假單胞菌等,多合并厭氧菌的感染,少數(shù)可以由結(jié)核分枝桿菌或者是放線菌菌等導(dǎo)致。急性膿胸常有高熱胸痛的表現(xiàn),胸膜增厚、胸廓塌陷以及慢性消耗的指征,通常胸水呈膿性、粘稠,通過(guò)涂片可以找到細(xì)菌或者是細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎么判斷是急性膿胸急性膿胸的診斷需要做一些輔助檢查,包括驗(yàn)血、影像學(xué)檢查和生物細(xì)胞學(xué)檢查。影像學(xué)檢查如血液分析、炎癥因子檢測(cè)等,急性膿胸病人血象明顯升高。影像學(xué)檢查有x線胸片、胸部CT等,可以發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。生物細(xì)胞學(xué)檢查主要是指胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)分析,可以在胸液中找到病原菌。
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急性膿胸的機(jī)制急性膿胸形成的機(jī)制主要由以下幾個(gè)方面:肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎,直接擴(kuò)散到胸膜腔;肺膿腫或結(jié)核空洞破潰進(jìn)入胸腔;胸壁、肺、或食管外傷導(dǎo)致膿胸;由縱膈感染擴(kuò)展到胸膜腔;膈下感染經(jīng)淋巴道擴(kuò)散到胸膜腔;敗血癥或膿毒血癥致病菌經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸膜腔,這些都是引起膿胸的病因,需結(jié)合相關(guān)檢查進(jìn)一步明確原發(fā)灶。
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引起急性膿胸最主要的發(fā)病灶是什么引起急性膿胸最重要的發(fā)病灶是肺膿腫,致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主,以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充血漿和白蛋白、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對(duì)癥處理。根據(jù)胸腔積液和血培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇有效的抗菌藥物,一般采用聯(lián)合、足量、靜脈內(nèi)全身給予?;颊咴诨加屑毙阅撔氐?/div>左側(cè)膿胸是怎么引起的膿胸的病史和癥狀就是膿胸繼發(fā)于肺部感染時(shí),通常都有急性肺炎的病史。當(dāng)肺炎引起的發(fā)熱等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后,患者會(huì)再次出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、咳嗽加劇等癥狀。如果為肺膿腫破潰引起的急性膿腫病,常有突發(fā)性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時(shí)還有發(fā)紺和休克癥狀。比如說(shuō)發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)突然咳大量濃痰,有時(shí)還會(huì)有血性痰
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