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• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優(yōu)先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯(lián)系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 17852次

• 帕金森用DBS治療的手術指征

  第一點，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術的。第三點，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對美多巴反應非常好。第四點，美多巴的改善率超過30%。第五點，病程要超過三到五年。第六點，病人的年齡最好不超過75歲。當然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當?shù)財U大到80歲。當然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術的這并發(fā)癥可能會增多，但是并非手術禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 3122次

• 腦出血手術指征
  腦出血又稱腦溢血。屬于腦中風的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重并發(fā)癥，腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。最常見的病因是高血壓腦動脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等引起，常因用力、情緒激動的因素誘發(fā)，大多數(shù)在活動中突然發(fā)病。臨床上腦出血發(fā)病也十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。高血壓腦出血的患者如果病情迅速惡化，血壓、呼吸等都需要藥物和人工維持，這樣的危重患者不建議做手術。如果患者出現(xiàn)了深昏迷，雙瞳孔放大，生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)外科治療效果都不會好。
  語音時長 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 6485次

• 腦出血的手術指征
  腦出血后無意識障礙者無需手術，腦出血后呈深度昏迷狀態(tài)，一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的，內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對發(fā)病不是過急，出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位，意識障礙不是過深，年齡不是過高，日常體質(zhì)較好且無并發(fā)癥的患者才可以進行手術治療，所以不是每一個腦出血患者均需要外科治療。腦出血手術治療的適應癥有如下幾種：一，腦出血初期病情較輕，內(nèi)科治療幾天后病情惡化，病人劇烈頭痛、嘔吐，一側(cè)上下肢癱瘓加重，脈搏緩慢，呼吸減弱，出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷，有腦疝危象者。第二是，腦出血發(fā)病后短時間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀，這種病人藥物治療沒有可靠的療效，需要手術治療。第三是，腦出血后癱瘓肢體的運動功能長期不恢復，眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說明雖然用藥治療，但是血腫長時間不吸收，對神經(jīng)組織的壓迫也不緩解，應做手術治療，以清除血腫解除壓迫。第四是，小腦出血達到手術指征的患者需要行手術治療?？傊X出血后血腫不斷增大，顱內(nèi)壓增高，藥物治療沒有效果的，有發(fā)生腦疝可能的病人是手術外科治療的適應癥。
  語音時長 01:43”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 4617次

• 腦出血手術指征是什么
  主要包括以下三個。顳葉鉤回疝；CT、MRI等影像學檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)（中線結(jié)構(gòu)移位超過5mm；同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過1/2；同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失）；實際測量顱內(nèi)壓（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1502次

• 腦出血手術指征有哪些
  病情分析：腦出血的手術指征，主要根據(jù)腦出血的部位，腦出血的量以及患者的反應情況來判斷。一般情況下，幕上血腫大于30毫升，幕下血腫大約10毫升；腦出血量較大，患者有明顯的意識障礙，并伴有腦疝的形成；腦室出血伴有腦積水的征象，這都是腦出血手術的指征。意見建議：對于腦出血手術后的患者一定要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，要加強營養(yǎng)，才有利于患者的恢復。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1502次

• 腦出血手術指征
  腦出血是一個非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時之內(nèi)就會導致嚴重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時去醫(yī)院進行相關救治，必要時行手術治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語言表達不清甚至失語。2、常因腦出血的同時，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次

• 結(jié)石手術指征
  結(jié)石手術指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術了，因為腎結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進行排石是不可能的了，因為藥物排石，只能應用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次