問腦出血手術(shù)指征是什么
病情描述:
腦出血手術(shù)指征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要包括以下三個(gè)。顳葉鉤回疝;CT、MRI等影像學(xué)檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)(中線結(jié)構(gòu)移位超過5mm;同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過1/2;同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失);實(shí)際測(cè)量顱內(nèi)壓(ICP)>25mmHg。
意見建議:
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腦出血手術(shù)指征腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位,例如皮層下、鞘核或者小腦出血的,應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血,手術(shù)相對(duì)來講比較困難一些,很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升,小腦出血多于10毫升,即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙,以后逐漸加重,那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后,出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙,那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講,建議年齡小于70歲或者就診時(shí),格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的,可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。01:16
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輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后,我們的治療方法,也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定,當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來說,結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候,如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下,就可以選擇手術(shù)的方法,來解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子,通過尿道進(jìn)去以后,經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi),然后看到結(jié)石以后,把結(jié)石打碎,就可以排出體外,輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效,目前來說是最好的方法。01:31
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腦出血手術(shù)指征腦出血又稱腦溢血。屬于腦中風(fēng)的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。最常見的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化,顱內(nèi)血管畸形等引起,常因用力、情緒激動(dòng)的因素誘發(fā),大多數(shù)在活動(dòng)中突然發(fā)病。臨床上腦出血發(fā)病也十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。高血壓腦出血的患者如果病情迅速惡化,血壓、呼吸等都需要藥物和人工維持,這樣的危重患者不建議做手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了深昏迷,雙瞳孔放大,生命體征不穩(wěn)定,內(nèi)外科治療效果都不會(huì)好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦出血手術(shù)治療指征腦出血的手術(shù)指征包括:一,幕上出血大于等于三十毫升,幕下出血大于等于十毫升。二,腦中線結(jié)構(gòu)移位大于等于一厘米。三,患者出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)較差,如躁動(dòng)不安、嗜睡、甚至昏迷等。四,腦室、腦池受壓變形或消失,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,瞳孔弓反射遲鈍,甚至瞳孔散大、反射消失等。另外血總量在大腦半球多于六十毫升,丘腦三十到五十毫升,小腦則為十毫升以上。在腦出血的急性期,尤其是早期,在臨床病理改變中血腫起主導(dǎo)作用,決定預(yù)后的重要因素是血腫的部位、大小、出血速度以及腦脊液循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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顳葉腦出血手術(shù)指征是什么顳葉腦出血的手術(shù)指征是出血量超過30毫升,或者出現(xiàn)中線移位超過一厘米,以及單側(cè)瞳孔散大伴有意識(shí)昏迷。具備上述這些情況就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命,而如果出血量很少,不足30毫升,病人意識(shí)清楚,那是可以進(jìn)行保守治療的,通過靜脈輸液用一些止血和消腫藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物消腫也是可以逐漸吸收的,但是治療過程中要注意密切觀察病情,一旦病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct。
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腦出血手術(shù)指征有哪些病情分析:腦出血的手術(shù)指征,主要根據(jù)腦出血的部位,腦出血的量以及患者的反應(yīng)情況來判斷。一般情況下,幕上血腫大于30毫升,幕下血腫大約10毫升;腦出血量較大,患者有明顯的意識(shí)障礙,并伴有腦疝的形成;腦室出血伴有腦積水的征象,這都是腦出血手術(shù)的指征。意見建議:對(duì)于腦出血手術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),才有利于患者的恢復(fù)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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腦出血手術(shù)指征腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病,一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治,必要時(shí)行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn):1、多數(shù)患者偏癱,語(yǔ)言表達(dá)不清甚至失語(yǔ)。2、常因腦出血的同時(shí),內(nèi)壓升高,腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯
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宮外孕的手術(shù)指征是什么宮外孕通常是指異位妊娠,異位妊娠的手術(shù)指征通常有異位妊娠有進(jìn)展者、持續(xù)性異位妊娠、生命體征不穩(wěn)定者等。1、異位妊娠有進(jìn)展者:如果在出現(xiàn)異位妊娠后,存在血人絨毛膜促性腺激素增加以及附件區(qū)大包塊等情況,需要立即采用異位妊娠手術(shù)的方式進(jìn)行治療。2、持續(xù)性異位妊娠:如果通過輸卵管妊娠保守性手術(shù)以及藥物治療后