腹膜透析每次交換液體的時(shí)候蛋白質(zhì)都會(huì)有一定量的丟失,并且隨著時(shí)間的推移,還會(huì)引起肌肉的消耗,所以在腹膜透析前和透析以后的一段時(shí)間要定期的做好評(píng)估,一般使患者血漿白蛋白維持在35至55克每升。
患者飲食中的蛋白質(zhì)最好是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)該根據(jù)體重計(jì)算,大約每天每千克體重需要1.2克蛋白質(zhì),如果該患者發(fā)生腹膜炎,則蛋白質(zhì)的攝入量需要增加到每千克體重1.5克。腹膜透析的患者建議應(yīng)該采取少量多餐的進(jìn)食方法,以達(dá)到腹膜透析處方所規(guī)定的蛋白質(zhì)的含量。
腹透只能夠排出很少量的磷,因此進(jìn)食比較好的患者常常需要服用磷結(jié)合劑,目前臨床上常用碳酸鈣作為磷結(jié)合劑。由于腹膜透析液是不含鉀的,每次交換腹膜透析液的時(shí)候有一部分鉀會(huì)被排除到透析液里,如果患者進(jìn)食不好,鉀不斷的從透析液里丟失,就會(huì)容易發(fā)生低鉀血癥,所以一般對(duì)腹膜透析患者不嚴(yán)格限制食物中鉀的攝入量,但是要監(jiān)測(cè)血鉀是否維持在穩(wěn)定的水平。