患者在腎移植手術(shù)以后,發(fā)生早期腎功能不全,是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有腎功能,但是在觀察期的兩周內(nèi)發(fā)生了尿量減少以及血肌酐的升高。
其原因包括腎前性或者是腎后性加速或者急性的排異反應(yīng),以及環(huán)孢素a中毒和感染等,心功能不全、低血壓、出血、血容量不足等,一般是腎前性的原因。
腎后性多是由于尿路梗阻如輸尿管的壞死或者是狹窄,腎周圍血腫或者是淋巴囊腫壓迫等等所導(dǎo)致,另外的細(xì)胞病毒感染,也有可能會損害腎功能。
然而,腎移植術(shù)后發(fā)生晚期腎功能的原因又包括什么呢?
在臨床上80%以上的原因,為慢性的排異和慢性的環(huán)孢素a中毒,剩下的可能是由于原有的腎臟疾病在移植腎后的復(fù)發(fā),這是新的腎臟病變,如腎炎、感染、結(jié)石等發(fā)生所導(dǎo)致的。