肝移植或者腎移植,有的甚至肝腎聯(lián)合移植的的病人術(shù)后,有些病人會出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染,因為鼻腔、鼻竇的引流不好,另外這些病人免疫力低下,術(shù)后要應(yīng)用一些免疫制劑,造成免疫系統(tǒng)失衡,這樣的話,有些正常菌群得到醫(yī)治,一些霉菌可能得到滋生,所以說這些病人可能會引起霉菌的感染,造成鼻腔、鼻竇的壞死,所以說對于這些病人,我們要早發(fā)現(xiàn),早治療。
肝腎移植術(shù)后合并鼻腔感染
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肝腎移植后合并鼻腔感染需要手術(shù)治療嗎對肝腎移植的病人,因為術(shù)后要進行免疫制劑的治療,這樣的話造成免疫系統(tǒng)低下。因為鼻腔、鼻竇空間比較狹小,往往隱藏一些細菌甚至一些霉菌,免疫低下以后一些細菌出現(xiàn)了失衡,一些霉菌得到生長,還有一些致病菌得到滋生,造成局部的感染,如果控制不住的話,可以引起鼻腔、鼻竇以及眼眶顱底,甚至顱內(nèi)的感染,這樣的話要積極的發(fā)現(xiàn),積極的治療。01:00
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肝腎移植術(shù)后鼻腔感染該做什么檢查肝腎移植術(shù)后的一些病人,鼻腔、鼻竇如果出現(xiàn)感染,或者懷疑感染,首先要詢問病史,看看有沒有相應(yīng)的癥狀,第二要進行鼻內(nèi)鏡的檢查,盡早發(fā)現(xiàn)鼻腔是否有膿性分泌物,是否有炎癥的存在,是否有鼻腔的壞死,此外就是要結(jié)合CT以及核磁,定期進行鼻腔、鼻竇的檢查,CT、核磁的檢查,鼻腔、鼻竇粘膜是否病變,鼻竇是否有積液,這樣可以盡早的發(fā)現(xiàn)鼻腔、鼻竇一些病變,以便早發(fā)現(xiàn),早處理。01:02
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腎移植術(shù)后高鉀血癥一、靜注鈣劑。可重復(fù)使用,鈣與鉀對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。二、靜脈注射碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內(nèi),糾正酸中毒,以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉對鉀也有靠對抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖,100-200ml加胰島素,做靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。四、注射阿托品。對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。五、透析療法。對腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用。還有,就是陽離子交換樹脂的應(yīng)用??蓮南罃y帶走較多的鉀離子,亦可加入10%的葡萄糖200ml,做保留灌腸。語音時長 01:33”
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腎移植術(shù)后高血壓腎移植術(shù)后高血壓要保持血壓平穩(wěn),其治療措施包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療在原則上,腎移植接受者發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)該給予有效的藥物治療,常用的藥物有鈣離子通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,α受體阻斷劑和利尿劑。術(shù)后腎功能正常的患者的治療目標是130/80毫米汞柱以下,伴腎功能減退,蛋白尿,糖尿病和其他靶器官損傷患者的治療目標是血壓125/75毫米汞柱以下。非藥物治療是要改變不良生活方式和習(xí)慣,戒煙戒酒,適當?shù)捏w力活動,限制脂肪和鈉鹽的攝入,肥胖者需要減肥。語音時長 1:44”
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如何預(yù)防腎移植術(shù)后感染病情分析:按照以下方法預(yù)防腎移植術(shù)后感染,比如術(shù)后要定期就醫(yī)按時換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,保持泌尿系統(tǒng)清潔衛(wèi)生,保持泌尿系統(tǒng)通暢,預(yù)防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術(shù)后要清淡飲食,忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見建議:腎移植術(shù)后如果感染,應(yīng)當正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物治療。康復(fù)期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
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為什么腎移植后容易合并結(jié)核腎移植后容易合并結(jié)核的原因,主要考慮以下幾點,由于慢性的腎病腎衰竭,慢性的血液透析,腎移植后長期的應(yīng)用免疫抑制劑,致使身體的免疫功能嚴重的受損引發(fā)結(jié)核病,這稱為腎移植性結(jié)核,或者是腎移植后結(jié)核病。腎移植性結(jié)核病是普通人群發(fā)生結(jié)合的10到50倍,以繼發(fā)性肺結(jié)核為主,其次為粟粒性肺結(jié)核,也有肺外結(jié)核的報道。
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腎移植病人術(shù)后感染原因腎移植病人術(shù)后感染可能是由于術(shù)前免疫功能低下、術(shù)后進行了免疫抑制治療、病人有基礎(chǔ)疾病等原因引起的。1、術(shù)前免疫功能低下:準備行腎移植的病人腎功能往往都是長期處于終末期或衰竭狀態(tài),機體會比較虛弱,常常伴有貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、凝血功能障礙等,均會危害移植病人的免疫及抗感染的能力,從而導(dǎo)致腎移植病
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腎移植病人術(shù)后感染原因腎移植手術(shù)是許多終末期腎病患者的希望之光,然而術(shù)后感染卻是一個不容忽視的問題。腎移植病人術(shù)后感染的原因多樣,主要包括個人免疫力下降、免疫抑制治療的影響以及術(shù)后護理不當?shù)?。接受腎移植的患者本身免疫力就較低。由于長期的腎病困擾,患者的身體機能受