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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很?chē)?yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開(kāi)一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9885次

• 診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法

  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來(lái)判斷。我們首先從血清學(xué)上面來(lái)說(shuō)，通常強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)攜帶有HLA-B27這樣的基因陽(yáng)性，另外會(huì)有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來(lái)講，我們會(huì)選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒(méi)有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個(gè)就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實(shí)驗(yàn)，來(lái)綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 5501次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  目前強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括：第一腰椎在前屈側(cè)彎后仰三個(gè)方向皆受限。第二腰椎或腰背部疼痛或疼痛是三個(gè)月以上。第三胸部擴(kuò)張受限，取第四肋間水平測(cè)量，擴(kuò)張小于或等于2.5厘米。根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎x線改變，確診強(qiáng)直性脊柱炎有以下標(biāo)準(zhǔn)：第一雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三級(jí)和四級(jí)，同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)之一的。第二單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三級(jí)和四級(jí)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎二級(jí)，并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第一項(xiàng)或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第二第三項(xiàng)者，第二類(lèi)可疑強(qiáng)直性脊柱炎，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三級(jí)和四級(jí)，但不具備任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 9490次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  近年來(lái)有不同的標(biāo)準(zhǔn)，但目前臨床上仍然沿用1966年的紐約標(biāo)準(zhǔn)或者是1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)。但是，對(duì)于一些暫時(shí)不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者，也可參考?xì)W洲脊柱關(guān)節(jié)病初步診斷標(biāo)準(zhǔn)。修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)是：一，下腰背的疼痛，病程至少持續(xù)三個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕。二，腰椎在前后和側(cè)區(qū)方向活動(dòng)受限。三，胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。四，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎二到四級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三到四級(jí)。如果患者具備四并分別附加一到三條中的任何一條，即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2380次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：診斷強(qiáng)直性脊柱炎主要是依靠患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。患者有明顯的腰背部疼痛，夜間疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。查體雙側(cè)4字征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27陽(yáng)性。骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有明顯的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者在生活中要學(xué)會(huì)自我管理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用藥物治療，病情急性期可以通過(guò)熱敷來(lái)放松和緩解疼痛，穩(wěn)定期通過(guò)活動(dòng)鍛煉改善關(guān)節(jié)功能。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動(dòng)后緩解。HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見(jiàn)建議：早期治療對(duì)改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進(jìn)行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1301次

• 強(qiáng)直性脊柱炎病退標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)規(guī)定辦理病退的條件：一，經(jīng)本市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力。二，達(dá)到規(guī)定年齡，男滿50歲，女滿45歲.三，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)且繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)年限滿十五年，因病或者因工負(fù)傷的職工，可以向用人單位提出病退申請(qǐng)。由用人單位每季度第一個(gè)月持本人身份證病歷資料向勞動(dòng)保障，行政部門(mén)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 477次

• 強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動(dòng)數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點(diǎn)和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會(huì)有關(guān)節(jié)周?chē)?，少?shù)病人會(huì)有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴(yán)重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢(shì)會(huì)改變，胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次