問強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷強直性脊柱炎主要是依靠患者的癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。患者有明顯的腰背部疼痛,夜間疼痛明顯,活動后減輕。查體雙側(cè)4字征陽性。實驗室檢查HLA-B27陽性。骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有明顯的改變。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者在生活中要學(xué)會自我管理,按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用藥物治療,病情急性期可以通過熱敷來放松和緩解疼痛,穩(wěn)定期通過活動鍛煉改善關(guān)節(jié)功能。
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時好時壞,時輕時重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者,對特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎,通常是要結(jié)合血清學(xué),和影像學(xué)以及癥狀,三者來判斷。我們首先從血清學(xué)上面來說,通常強直性脊柱炎,會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性,另外會有一些炎性標(biāo)志物,像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來講,我們會選擇比較有特異性的關(guān)節(jié),比如骶髂關(guān)節(jié),看有沒有水腫,或者是纖維化的一些改變。再一個就是,病人的一些癥狀,比如有晨起的腰背痛,以及我們做一些體位的實驗,來綜合的判斷。01:30
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強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些強直性脊柱炎的診斷一般是通過拍片子和抽血化驗來檢查確診的,拍片子能夠明確骶髂關(guān)節(jié)部位有關(guān)節(jié)炎癥性的表現(xiàn)。抽血化驗?zāi)軌蛎鞔_血中一種血液指標(biāo)。這是診斷強直性脊柱炎的一種標(biāo)準(zhǔn),通過臨床表現(xiàn)和化驗指標(biāo)一般就能夠確診強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的治療一般是規(guī)律的治療,在急性期的時候?qū)ΠY用一些藥物,在穩(wěn)定期的時候,一般維持甚至停止服用藥物都是可以的。強直性脊柱炎不會治愈,但是一般的話也不會影響生命的長度。語音時長 01:10”
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強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)強直性脊柱炎屬于脊柱關(guān)節(jié)病的一種,主要是侵犯脊柱,外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性炎性疾病,本病的分類標(biāo)準(zhǔn)是:①下腰背疼痛病程至少持續(xù)三個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。②腰椎再在前后和側(cè)屈方向活動受限。③胸廓擴展范圍,小于同年齡和性別的正常值。④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎二到四級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎三到四級。如果患者具備第四條,并分別附加一到三條中的任何一條,即可確診為強直性脊柱炎。語音時長 1:11”
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析:診斷強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查,根據(jù)強直性脊柱炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來進行判斷。癥狀方面,患者有反復(fù)的腰背部疼痛,夜間疼痛加重,晨起后有晨僵,活動后緩解。HLA-B27陽性,骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議:早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉,改善關(guān)節(jié)的功能,避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析:對于40歲以下的男性患者,如果出現(xiàn)三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛,伴有晨起時脊柱僵硬,活動受限,活動后癥狀緩解等一些特點,考慮強直性脊柱炎可能性比較大,患者要及時到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議:強直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強直,但是在活動劇烈的情況下,發(fā)生骨折的風(fēng)險是比較高的,所以運動要相對溫和,根據(jù)自身情況量力而行,可以選擇散步、游泳等運動。
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強直性脊柱炎病退標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)規(guī)定辦理病退的條件:一,經(jīng)本市勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定為完全喪失勞動能力。二,達到規(guī)定年齡,男滿50歲,女滿45歲.三,參加基本養(yǎng)老保險且繳納基本養(yǎng)老保險費年限滿十五年,因病或者因工負傷的職工,可以向用人單位提出病退申請。由用人單位每季度第一個月持本人身份證病歷資料向勞動保障,行政部門申請勞動能力鑒
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿,常為腰背和骶部的隱痛,間歇發(fā)作,逐漸發(fā)展為持續(xù)性;“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解,足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛,而且半數(shù)以上的患者會有關(guān)節(jié)周圍炎,少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀,一般不嚴(yán)重,他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變,胸廓的呼吸運動會減少,檢