乳腺癌的全切手術(shù),目前臨床上常用的包括乳腺癌改良根治術(shù),乳腺癌根治術(shù),乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)和全乳房切除術(shù),乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式:一種是保留胸大肌切除胸小肌,一種是保留胸大肌和胸小肌。保留胸大肌切除胸小肌的這種手術(shù),淋巴結(jié)清掃的范圍與根治術(shù)差不多,保留胸大肌和胸小肌的手術(shù)不能夠清除腋上組織的淋巴結(jié)。
乳腺癌根治術(shù)應(yīng)該包括整個(gè)乳房,胸大肌,胸小肌,腋窩,及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除,擴(kuò)大根治術(shù)還需要同時(shí)切除胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈以及周圍的淋巴結(jié),這兩種方式目前已經(jīng)比較少用。
全乳房切除術(shù),手術(shù)范圍必須切除整個(gè)乳房,包括葉尾部及胸大肌筋膜,這種手術(shù)適用于原位癌,微小癌以及年邁體弱不易做根治手術(shù)的患者,手術(shù)方式的選擇應(yīng)該根據(jù)具體的病例分析,疾病的分期以及輔助治療的條件,還有病人的意愿而決定,對(duì)于可切除的乳腺癌病人,手術(shù)應(yīng)該達(dá)到局部及區(qū)域淋巴結(jié)最大程度的清除,以提高生存率。