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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      引起消化道出血,尤其是老年人消化道出血最常見(jiàn)的原因,上消化道出血包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、胃癌、胃的血管畸形,門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及與上消化道相鄰間組織和器官的疾病,比如膽道出血,胰腺疾病累及十二指腸,還有一些全身性疾病在胃腸道有出血的表現(xiàn),包括白血病、再生障礙性貧血、血管性疾病等。

      引起下消化道出血最常見(jiàn)的原因是大腸癌和大腸息肉,具體到每個(gè)個(gè)體,發(fā)生消化道出血之后要根據(jù)他具體的原因早期的診斷,早期的治療,如果說(shuō)是消化性潰瘍食管炎,包括一些膽道出血,大腸息肉這些病變引起的出血,通過(guò)及時(shí)的治療是完全可以治愈的,不會(huì)影響老年人的生存期。如果是食管腫瘤和大腸腫瘤,他們的預(yù)后也不盡相同,尤其食管癌整個(gè)預(yù)后是比較好的,尤其是一些早期的時(shí)候通過(guò)及時(shí)的診治,還有一些患者通過(guò)這個(gè)手術(shù)、放化療,他們甚至是可以正常存活的,當(dāng)然這個(gè)前提是沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

      對(duì)于胃癌的預(yù)后取決于腫瘤的部位與范圍組織類型,轉(zhuǎn)移情況機(jī)體的反應(yīng)、方式等等。一般來(lái)講女性較男性預(yù)后要好,遠(yuǎn)端胃癌較近端胃癌的預(yù)后要好。

      五年存活率的情況是這樣的,一期胃癌術(shù)后可以達(dá)到90%以上,二期70%左右,三期胃癌為25%到50%,四期要小于10%,對(duì)于大腸癌預(yù)后也是比較好的,根治術(shù)后五年生存率整體達(dá)到60%以上,直腸癌五年生存率已達(dá)到50%以上,預(yù)后也是與很多因素有關(guān)系的,所以針對(duì)不同的機(jī)體引起消化道出血的原因不同,預(yù)后是不盡相同的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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