問(wèn)肝硬化上消化道出血能活多久
病情描述:
肝硬化上消化道出血能活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化是一種常見(jiàn)的肝臟損傷,呈彌漫性病變,常見(jiàn)上消化道出血出現(xiàn),如果不給予相應(yīng)的處理治療可以引起出血性休克的,甚至影響到生命,可以活5到10年左右,如果及時(shí)的處理,服用一些止血的藥物,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去做治療,是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的。
意見(jiàn)建議:
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上消化道出血能喝酒嗎上消化道出血的病因很多,最常見(jiàn)的原因是有消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性糜爛出血性胃炎和胃癌。喝酒以后,除了酒精對(duì)胃黏膜本身的損害之外,最主要是劇烈嘔吐以后,容易導(dǎo)致食管賁門(mén)黏膜,撕裂綜合征導(dǎo)致大出血,臨床是經(jīng)常碰到的。這時(shí)候需要內(nèi)鏡治療甚至手術(shù),所以對(duì)上消化道出血的患者,飲酒無(wú)疑會(huì)加重病情,這類(lèi)病人一定要戒酒。01:02
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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肝硬化上消化道出血能活多久沒(méi)有確切答案根據(jù)基礎(chǔ)疾病的不同、肝硬化的程度的不同以及出血量的不同,時(shí)間會(huì)存在很大的區(qū)別,有些病人可能一次上消化道出血,不能夠成功止血,就有可能造成死亡,也有些病人出血次數(shù)長(zhǎng)達(dá)十余次,可能存活十年以上??傊?,肝硬化的病人出現(xiàn)上消化道出血,我們要做好以下的事情。第一,要控制飲食,不吃過(guò)于粗糙以及難消化的食物,吃飯最好吃到七分飽。第二,平時(shí)注意觀察大便的顏色,出現(xiàn)黑便要提高警惕,積極就醫(yī)。第三,上消化道出血的病人度過(guò)急性期后或者急性期治療效果不理想,一定要行胃鏡檢查,評(píng)估食管胃底靜脈曲張的程度。根據(jù)具體情況選擇治療方案,通常包括藥物止血以及對(duì)胃鏡下套扎治療,如果肝功能能夠達(dá)到a級(jí)的話,可以考慮行外科手術(shù),行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
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肝硬化消化道出血還能活多久肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥,急性期就有一定的死亡率,如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡,但是如果能及時(shí)的治療,部分病例可以有效的改善病情,病人可以長(zhǎng)期的存活。肝硬化進(jìn)展到失代償期以后會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,尤其是門(mén)靜脈高壓所造成的食道胃底靜脈曲張,在一些誘因的發(fā)生下可以造成破裂出血。病人可以表現(xiàn)為嘔血,黑便,可以出現(xiàn)失血性的休克,病情是非常危重的,如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡,所以應(yīng)該急性的給予止血,補(bǔ)液等綜合性的治療。必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血,部分別人可以得到很好的病情控制,同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,長(zhǎng)期預(yù)后還是比較好的,但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差,肝功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯的異常,或者合并有其他的疾病,預(yù)后是非常差的,可能數(shù)月或數(shù)年的時(shí)間就會(huì)死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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為什么肝硬化上消化道出血長(zhǎng)期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長(zhǎng)期硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化,長(zhǎng)期肝臟纖維化,會(huì)壓迫靜脈回流受阻,長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張,遇到堅(jiān)硬食物吞咽,會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
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?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療,如果有乙肝的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下,要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
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肝硬化上消化道出血能活多久沒(méi)有確切答案根據(jù)基礎(chǔ)疾病的不同、肝硬化的程度的不同以及出血量的不同,時(shí)間會(huì)存在很大的區(qū)別,有些病人可能一次上消化道出血,不能夠成功止血,就有可能造成死亡,也有些病人出血次數(shù)長(zhǎng)達(dá)十余次,可能存活十年以上??傊?,肝硬化的病人出現(xiàn)上消化道出血,我們要做好以下的事情。第一,要控制飲食,不吃過(guò)于粗糙以及難消化
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)