針對(duì)梅毒性心血管病的鑒別主要就是針對(duì)患者的心臟雜音進(jìn)行鑒別。首先心臟瓣膜雜音的鑒別主要是,見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣區(qū),舒張期雜音,梅毒性主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起主動(dòng)脈瓣反流雜音,由于根部擴(kuò)張所以在胸骨右緣第二肋間隙雜音最響。
而風(fēng)濕性的主動(dòng)脈瓣返流,由于往往伴有二尖瓣病變,右心室擴(kuò)大使心臟轉(zhuǎn)位。所以舒張期雜音在胸骨左緣,第三肋間最響亮。
另外,在主動(dòng)脈瓣收縮期雜音,表現(xiàn)為梅毒性的主動(dòng)脈瓣反流時(shí)在該區(qū)可以聽(tīng)到,比較響的拍擊樣收縮早期雜音。而風(fēng)濕性的心臟疾病主要是在收縮中晚期雜音明顯,就是針對(duì)二尖瓣區(qū),二尖瓣區(qū)梅毒性的雜音著表現(xiàn)為舒張期雜音。但是對(duì)于一些其他的疾病比如風(fēng)濕性疾病往往患者的雜音更加響亮,有可能同時(shí)伴有關(guān)閉不全的雜音。