慢性乙肝病理機(jī)制復(fù)雜,矛盾較多。既有乙肝病毒持續(xù)存在,又有機(jī)體免疫功能失調(diào),既有肝細(xì)胞的炎癥、壞死,又有肝纖維組織的增生、微循環(huán)血流淤滯、肝血竇毛細(xì)血管化、肝臟缺血缺氧及代謝障礙,既有肝臟本身病變,還有肝外病變等。每個(gè)患者除有共性特點(diǎn)外,更有其它個(gè)性特點(diǎn)。
因此要求臨床醫(yī)生必須仔細(xì)、全面的了解病情,分析研究患者的主要矛盾,盡可能根據(jù)病程和病情的不同及患者的個(gè)體特點(diǎn)對(duì)癥合理用藥。目前雖然還沒有針對(duì)性特別強(qiáng)、作用特別可靠、療效特別明顯的特效藥物,但只要能分析病情,抓住主要矛盾,就能做到中西醫(yī)結(jié)合辨證合理地用藥。
對(duì)乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志明顯陽性的患者,應(yīng)選擇抗病毒藥物。對(duì)以免疫功能紊亂為主的患者則應(yīng)選用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,以循環(huán)障礙為主的患者應(yīng)采用保肝細(xì)胞的修復(fù)為主的綜合治療。