?慢性乙型肝炎的病理機制復(fù)雜,矛盾很多。既有乙肝病毒的持續(xù)存在,又有機體免疫功能失調(diào);既有肝細胞的炎癥、壞死,又有肝纖維組織增生、微循環(huán)血流淤滯、肝臟缺血缺氧及代謝障礙;既有肝臟本身病變,還有肝外病變。具體每個患者除有共性特點外,更有其個人特性。因此臨床醫(yī)生必須仔細、全面了解病情,分析研究患者的主要矛盾。
對乙肝病毒復(fù)制標志明顯陽性的患者,應(yīng)當(dāng)選用抗病毒藥;對以免疫功能紊亂為主的患者應(yīng)選用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物;有微循環(huán)障礙為主的患者應(yīng)采用以保護肝細胞和修復(fù)為主的綜合治療。目前雖然還沒有針對性特別強、作用特別可靠、療效特別肯定的藥物,但是只要醫(yī)生們真正能經(jīng)常分析患者的病情,抓主要矛盾,就能做到中西醫(yī)結(jié)合辨證施治,合理地選擇用藥。