?凡是遇見(jiàn)有以下情況的時(shí)候應(yīng)該考慮腎結(jié)核的可能,第一個(gè)是無(wú)菌性膿尿和血尿。
第二是不明原因的膀胱刺激癥狀。
第三個(gè)是有尿路感染的癥狀,而一般細(xì)菌培養(yǎng)多次是陰性的。第四個(gè)是尿路感染經(jīng)抗菌治療之后尿菌轉(zhuǎn)陰,但是仍有膀胱刺激征和尿沉渣異常,腎實(shí)質(zhì)結(jié)核沒(méi)有明顯的臨床癥狀,只有累及膀胱的時(shí)候才出現(xiàn)膀胱刺激征。因此腎結(jié)核的早期診斷不能單純依靠臨床癥狀,應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)室檢查,腎結(jié)核早期尿常規(guī)有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)該反復(fù)做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)以及影像學(xué)和膀胱鏡的檢查。