問如何診斷腎結核
病情描述:
如何診斷腎結核
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷腎結核主要分為三方面,一實驗室檢查,二體格檢查和臨床病史綜合判斷,三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診,患者也可以抽血檢查t spot,影像學檢查需要進行泌尿系增強CT,病史檢查非常重要,要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。
意見建議:
患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后,要及時在泌尿外科就診,給予一線抗結核藥物,如異煙肼,利福平,乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成,主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時候,感染的結核菌就會比較多,會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會更高,會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結核不同,它包括了細胞組織,引起的這種異常的變形,對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會出現腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結核病人會出現血尿,會有血塊,或者是白渣樣的物質排出,腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。01:44
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腎結核如何診斷?凡是遇見有以下情況的時候應該考慮腎結核的可能,第一個是無菌性膿尿和血尿。第二是不明原因的膀胱刺激癥狀。第三個是有尿路感染的癥狀,而一般細菌培養(yǎng)多次是陰性的。第四個是尿路感染經抗菌治療之后尿菌轉陰,但是仍有膀胱刺激征和尿沉渣異常,腎實質結核沒有明顯的臨床癥狀,只有累及膀胱的時候才出現膀胱刺激征。因此腎結核的早期診斷不能單純依靠臨床癥狀,應該重視實驗室檢查,腎結核早期尿常規(guī)有異常發(fā)現,應該反復做結核分枝桿菌的培養(yǎng)以及影像學和膀胱鏡的檢查。語音時長 1:05”
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腎結核如何診斷病情分析:腎結核診斷一般比較困難,需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀,如尿頻,尿急,尿痛,時常發(fā)生,普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核,同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng),提示抗酸桿菌染色陽性,都高度懷疑腎結核。意見建議:腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別,一般的炎癥需要使用抗生素治療,而腎結核需要使用抗結核藥物,異煙肼,利福平,進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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如何檢查腎結核病情分析:檢查腎結核主要依靠患者的病史癥狀進行檢查以及結合實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。影像學檢查主要是進行泌尿系CT檢查,判斷腎臟損傷的嚴重程度,實驗室檢查可以抽血檢查T-spot,以及進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,判斷尿液當中抗酸桿菌染色是否陽性,如果尿培養(yǎng)當中找到結核分枝桿菌,那么泌尿系結核可以確診。意見建議:患者有腎結核,應該及時在感染科或者泌尿外科就診,一旦腎結核診斷成立,應該及時使用一線抗結核藥物進行全程足量足療程治療。
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腎結核應該怎樣診斷腎結核是慢性膀胱炎的常見原因,因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎,癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿,尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎,尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效,附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷:一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞,尿沉淀
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