一,腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制循環(huán)中的抗基底膜抗體的形成。代謝量的甲潑尼龍沖擊治療,可以使嚴(yán)重的肺出血停止,但是對于腎功能療效不肯定,可以合并環(huán)磷酰胺沖擊。
二,血漿置換療法,血漿置換療法可以去除循環(huán)中抗基底膜抗體,每次置換血漿兩到四升,隔日一次,直至咯血停止以及抗體滴度正常,活動性肺出血時建議以新鮮血漿作為置換液,血漿置換與免疫抑制劑聯(lián)合使用可以使肺出血停止,腎功能改善血漿置換療法應(yīng)該盡早開始,在腎功能輕中度受損時療效較好。
三,替代治療。晚期患者出現(xiàn)腎功能衰竭的時候,血透治療可以延長生命,部分病例血透后肺部病變好轉(zhuǎn),腎移植術(shù)應(yīng)該與血透治療半年以及循環(huán)中抗體轉(zhuǎn)陰后進(jìn)行,在循環(huán)抗體水平很高時進(jìn)行腎移植術(shù),防止移植腎再發(fā)生抗基底膜腎炎。
四,其它的包括抗凝藥,防止血小板聚集藥物療效不肯定,而且在咯血時應(yīng)用可以使病情加重,應(yīng)該慎用。