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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當(dāng)中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過腎活檢，來進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5642次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6106次

• 糖尿病腎病的診斷要點(diǎn)
  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是一型糖尿病還是二型糖尿病，百分之三十到四十的患者可以出現(xiàn)腎損傷。早期表現(xiàn)為腎小球內(nèi)高血壓，高濾過，高灌注，最終出現(xiàn)腎小球硬化。臨床表現(xiàn)一旦出現(xiàn)明顯蛋白尿的時(shí)候，病情將不斷的進(jìn)展，直到發(fā)展為腎衰。糖尿病腎病所導(dǎo)致的慢性腎衰竭預(yù)后明顯比其他因素導(dǎo)致的要差一些。糖尿病腎病的診斷要點(diǎn)：一，對于確診的糖尿病，如果病程中逐漸出現(xiàn)微量蛋白尿，蛋白尿，腎功能減退，診斷糖尿病腎病不是很困難。二，對糖尿病早期或同時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的時(shí)候，除了需要結(jié)合其他臟器系統(tǒng)的損害，比如糖尿病眼病和外周神經(jīng)病變之外，必要的時(shí)候可以腎活檢。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1866次

• 怎樣診斷糖尿病腎??？
  ?糖尿病是一種病因不明，臨床上以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，其主要原因?yàn)椋阂葝u素的分泌和功能障礙。糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥，可以危及生命。糖尿病腎病的診斷依據(jù)有：一：糖尿病史，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二：具有腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，伴有高血壓、腎小球?yàn)V過率降低。三：糖尿病周圍血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變，還要進(jìn)一步行眼底檢查明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎活檢有助于早期診斷，典型者呈結(jié)節(jié)性腎小球硬化。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2015次

• 如何診斷糖尿病腎病
  病情分析：診斷糖尿病腎?。旱谝唬刑悄虿∈?；第二，有糖尿病視網(wǎng)膜病變；第三，六個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結(jié)合可診斷，也可以行腎臟穿刺術(shù)行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，并對血糖進(jìn)行監(jiān)測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時(shí)后適量運(yùn)動，降低餐后血糖，對于有并發(fā)癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復(fù)查，積極預(yù)防并發(fā)癥。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1401次

• 診斷糖尿病腎病需要完善哪些檢查
  病情分析：診斷糖尿病腎病，需要行血糖、眼底檢查以及尿常規(guī)等等檢查。血糖檢查是為了明確患者有糖尿病，而眼底檢查是為了佐證血糖已經(jīng)升高很久了，而尿常規(guī)檢查是為了明確已經(jīng)有了腎臟方面的損傷。意見建議：為了預(yù)防糖尿病腎病，建議患者要少吃太甜的食物，比如蛋糕，奶酪。要養(yǎng)成多運(yùn)動的習(xí)慣，要控制體重，尤其是腹圍。對于血糖已經(jīng)升高的，可以給予瑞格列奈、胰島素降糖處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1295次

• 如何早期診斷糖尿病腎病
  早期診斷糖尿病腎病的依據(jù)如下：一、有糖尿病病史，多發(fā)生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現(xiàn)微量蛋白尿，或者常規(guī)尿蛋白定量24小時(shí)大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點(diǎn)，常伴有高血壓晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變。四、診斷糖尿病腎病時(shí)應(yīng)排除可以導(dǎo)致尿中蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次