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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17276次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8017次

• 干燥綜合征腎損害的診斷思路？
  ?干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是淚腺和唾液腺為特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。對于成年人出現(xiàn)原因不明的腎小管酸中毒，腎性尿崩癥及原因不明的進(jìn)行性腎功能損傷者，均應(yīng)注意檢查有無原發(fā)性干燥綜合征。而在某些原發(fā)性干燥綜合征病例中，腎臟受累為首發(fā)癥狀，其他系統(tǒng)癥狀在腎臟損害之后，腎臟病理出現(xiàn)以下三點(diǎn)要考慮：一，干燥綜合征可有明顯的腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。二，腎小管基底膜增厚。三，腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞內(nèi)可見癌。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1197次

• 干燥綜合征腎損害護(hù)理
  干燥綜合癥的護(hù)理措施有很多，干燥綜合征是一種免疫疾病，有很多的患者不知道該如何解決這個(gè)危害。干燥綜合癥的精神護(hù)理，因干燥綜合征病程長，病情綿長難愈，導(dǎo)致部分患者心情煩躁，情緒低落，精神負(fù)擔(dān)重，甚至對治療失去信心。因此應(yīng)注意干燥綜合征患者的情緒變化，做好精神護(hù)理，穩(wěn)定其情緒，排除一切不良刺激因素，以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)情緒變化與疾病恢復(fù)有密切關(guān)系。解除干燥綜合癥患者的心理障礙，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)生積極的治療，有利于病情的恢復(fù)。干燥綜合征的飲食護(hù)理有干燥綜合征的患者發(fā)病以陰津虧虛為本，燥熱火氣為標(biāo)，從而表現(xiàn)為兩眼、口腔、皮膚、陰道等的燥熱之象，因此，口舌干燥。干燥綜合征患者的飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤，正是所謂的“甘守津還”，應(yīng)以甘淡、甘涼、甘寒為主，但也不可滋膩太過。
  語音時(shí)長 1:42”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1278次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  病情分析：診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo)，主要是包括自身抗體方面的檢測，以及針對眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙?jiān)囼?yàn)，淚膜破碎時(shí)間的測定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測定等。意見建議：要根據(jù)患者具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對癥支持治療，還要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 1601次

• 如何診斷干燥綜合征呢
  病情分析：診斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查，這些患者有持續(xù)三個(gè)月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性。腮腺造影、唾液腺流率或?yàn)V紙?jiān)囼?yàn)等陽性。意見建議：輕度的干燥綜合征不需要全身治療，可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者，可用激素聯(lián)合免疫抑制劑的方法進(jìn)行治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 干燥綜合征的腎損害有哪些
  干燥綜合征的腎臟損害，在國內(nèi)的報(bào)道中經(jīng)常見。它主要累及遠(yuǎn)端腎小管表現(xiàn)為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎淡化、腎結(jié)石以及軟骨病，表現(xiàn)為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現(xiàn)在腎小管酸中毒的患者。通過氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 124次

• 干燥綜合征引起腎損害
  干燥綜合征的患者在國內(nèi)報(bào)道說30%到50%可有腎臟損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為因1型腎小管酸中毒，引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎鈣化，腎結(jié)石及軟骨病。表現(xiàn)為多飲、多尿的腎性尿崩，異常出現(xiàn)于腎小管酸中毒患者，通過氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)可以看到約50%患者有亞臨床型腎小管酸中毒，近端腎小管損害較少見，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 315次