問(wèn)如何診斷干燥綜合征呢
病情描述:
如何診斷干燥綜合征呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查,這些患者有持續(xù)三個(gè)月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性。腮腺造影、唾液腺流率或?yàn)V紙?jiān)囼?yàn)等陽(yáng)性。
意見(jiàn)建議:
輕度的干燥綜合征不需要全身治療,可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對(duì)于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者,可用激素聯(lián)合免疫抑制劑的方法進(jìn)行治療。
為你推薦
-
干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
-
干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱(chēng)的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
-
如何診斷干燥綜合征呢干燥綜合征的診斷,主要是根據(jù)患者口干、眼干的典型癥狀,再結(jié)合相關(guān)的一些臟器受損害的表現(xiàn),比如反復(fù)發(fā)生的腎小管性酸中毒,出現(xiàn)低血鉀性肌肉麻痹,或者肺間質(zhì)病變,以及不明原因的肝臟、腎臟損害等,再結(jié)合相關(guān)的特異性抗體,比如抗核抗體陽(yáng)性、抗SSA抗體陽(yáng)性,或者抗SSB抗體陽(yáng)性,以及針對(duì)口干、眼干做的相應(yīng)的特殊檢查。一般來(lái)講,通過(guò)這些癥狀和檢查,不難進(jìn)行診斷和鑒別診斷。當(dāng)然也要注意與其他的一些自身免疫性疾病,以及惡性淋巴瘤等相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
干燥綜合征如何診斷干燥綜合征的診斷依賴(lài)于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè)??筍SA和抗SSB抗體、唇腺灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),其中后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)。一、具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)具有口腔的癥狀,三項(xiàng)中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上即可,包括:1.每日感口干持續(xù)三個(gè)月以上。2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大。3.吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。二、眼部癥狀,三項(xiàng)中有一項(xiàng)或以上:1.每日感到不能忍受的眼干,持續(xù)三個(gè)月以上。2.有反復(fù)的沙子進(jìn)眼或摩擦感覺(jué)。3.每日需用人工淚液三次或以上,此外需要包括眼部的特征以及唾液腺受損的一些檢查異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
-
幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征病情分析:診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo),主要是包括自身抗體方面的檢測(cè),以及針對(duì)眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜,自身免疫性抗體,以及濾紙?jiān)囼?yàn),淚膜破碎時(shí)間的測(cè)定,和腮腺造影,唇腺活檢,唾液流率測(cè)定等。意見(jiàn)建議:要根據(jù)患者具體病情,完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對(duì)癥支持治療,還要注意隨診。
-
干燥綜合征如何飲食病情分析:干燥綜合征患者宜多飲水,選擇低鹽飲食,宜食用牛奶、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免吃辣椒、胡椒、生蒜等辛辣食物,忌食腌制、煙熏、燒烤等刺激性食物,忌飲酒。意見(jiàn)建議:干燥綜合征患者除了注意飲食外,應(yīng)在進(jìn)食后及時(shí)刷牙和漱口,建議使用含氟的漱口液漱口及含氟的牙膏刷牙,可減少齲齒的發(fā)生。避免應(yīng)用容易引起口干的藥物,如阿托品,定期進(jìn)行口腔健康檢查和護(hù)理。
-
干燥綜合征如何診斷干燥綜合征可以通過(guò)血液學(xué)檢查、口腔科的一些檢查、眼科的一些檢查等方式診斷。1、血液學(xué)檢查:干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確,考慮與感染、體內(nèi)激素分泌異常、遺傳等因素有關(guān),會(huì)發(fā)生在口腔、眼睛以及鼻腔部位,患病后會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、口干、鼻腔干燥等,同時(shí)還伴有渾身乏力、低熱等癥狀,首先需要去醫(yī)院做血液檢
-
如何診斷干燥綜合征干燥綜合征目前的診斷主要是依賴(lài)典型的臨床癥狀,比如口干、眼干的癥狀,以及多臟器受累的一些表現(xiàn),另外也要結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室輔助檢查和眼干、口干相關(guān)的一些專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)進(jìn)行診斷的,目前主要沿用的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中指出,首先要有口腔干燥的癥狀,三項(xiàng)中至少有一項(xiàng)或者以上,包括:1、每日感口干,持續(xù)三個(gè)月以上。2、有成年反復(fù)