一、實驗室檢查：
1、雌孕孕激素試驗，陰性者可行雌激素試驗以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。
2、孕激素實驗，判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。
3、FSH、LH、PRL測定，檢測血精中FSH、LH、PRL，可鑒別卵巢或垂體性排卵障礙性閉經(jīng)。
4、垂體興奮實驗，垂體興奮即LHRH，可以區(qū)別下丘腦和丘體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應。
診斷不孕癥需完善哪些檢查
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-05 1305次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測?；拘约に氐臋z測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。
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陳沿東
副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 3434次
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女性懷疑有不孕癥如何診斷女性如果懷疑是有不孕癥，首先要辨明幾個問題，其中一定要男方也去檢查一下，排除男方不育的一個問題，這樣再進一步地檢查女性的，不孕的一個具體的原因，例如有輸卵性不孕或者是排卵障礙性不孕等等，這樣我們在門診診療的過程當中，備孕之前一定要去看一下婦科門診，根據(jù)醫(yī)生的要求和醫(yī)囑，進行一些相關的檢查。
01:02
李云波
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-24 1817次
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不孕癥診斷辦法1、病史。應詳細詢問有無月經(jīng)不調(diào)、帶下病、異常的胎產(chǎn)式、婚姻史、既往史，比如有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病如甲亢、代謝性疾病如糖尿病和情志損傷等疾病的病史。2、癥狀。夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，無避孕措施而未懷孕者。3、檢查。體格檢查要注意第二性征的發(fā)育情況，乳房泌乳等情況。婦科檢查要注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無畸形、炎癥及腫瘤現(xiàn)象。特殊檢查：卵巢功能檢查可以用b超的超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況?；A體溫測定、陰道的脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查、女性的基礎測定等，了解卵巢有無排卵及黃體的功能狀態(tài)。語音時長 1:21”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-07 1591次
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不孕癥如何診斷不孕癥在臨床上分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，原發(fā)性不孕是指夫妻共同生活一年有正常的性生活，沒有采取避孕措施的情況下，也沒有懷孕就稱為原發(fā)性不孕。在臨床上要做進一步的檢查主要查明引起原發(fā)性不孕的原因，比如說排卵功能是否正常，是否有免疫性不孕是否有盆腔的炎癥，是否有宮頸的炎癥。另外輸卵管是否通暢，還有男方是否精子正常這些都是懷孕所具備的條件。所以說如果結(jié)婚一年共同生活都沒有懷孕，建議臨床上做詳細的檢查。根據(jù)結(jié)果臨床針對性的給予治療，這樣就能達到懷孕的目的。語音時長 1:07”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-01-27 2309次
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不孕癥如何診斷不孕癥是婚后有規(guī)律的性生活，但是男女雙方都沒有采取任何的避孕措施兩年，并沒有出現(xiàn)懷孕的情況，那么就屬于不孕癥，出現(xiàn)不孕癥的原因比較多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通過檢查才能得知，一般可以通過婦科的彩超、b超以及內(nèi)分泌相關方面的檢查，了解一下女性的生殖系統(tǒng)情況，對于男性可以做一下精液分析等相關方面檢查，確定一下是否是由于男性的原因所導致的不孕。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-24 1501次
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怎樣檢查不孕癥病情分析：不孕癥的檢查相對來說是比較麻煩的，需要抽血做性激素六項檢查，需要監(jiān)測排卵，需要抽血化驗有沒有免疫性不孕，要排除炎癥炎癥，還要了解子宮內(nèi)膜是否正常。意見建議：所以就需要在來月經(jīng)的第二天或者第三天抽血檢查性激素六項，免疫性不孕，并且要了解甲狀腺功能，另外在月經(jīng)干凈以后。做b超監(jiān)測排卵并且了解子宮內(nèi)膜情況等等。
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020-05-25 1301次
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女性不孕癥的診斷女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結(jié)婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經(jīng)史，初潮年齡，月經(jīng)周期月經(jīng)量等，有沒有結(jié)核病史特別是盆腔結(jié)核的其它內(nèi)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-21 350次
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女性懷疑有不孕癥如何診斷一，詢問病史，了解不孕的時間，月經(jīng)的情況，肥胖，有無溢乳等癥狀，性生活史以及以前關于不孕的檢查和結(jié)果，有無生長發(fā)育遲緩，青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況，以及有無先天性畸形。并詢問結(jié)婚年齡，有無避孕史，有無人流史，有無再婚史，過去生育的情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史，有無內(nèi)分泌疾病、代謝性
林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-01-24 104次
