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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21225次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5761次

• 高血壓腎病早期如何自我發(fā)現(xiàn)
  高血壓腎病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓損害小動(dòng)脈小血管，從而造成腎臟的問題。腎臟是一包小的毛細(xì)血管，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成這些小的血管的硬化、管壁的增粗增厚、影響微循環(huán)、影響血液供應(yīng)。高血壓腎病的早期的確實(shí)沒有多少癥狀，很多人沒有浮腫，沒有任何癥狀。到有癥狀的時(shí)候，可能病情就比較嚴(yán)重了。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較重要，如何發(fā)現(xiàn)高血壓早期高血壓腎病的早期呢？通過癥狀是很難發(fā)現(xiàn)的，還是依賴于檢查?？梢圆槟虺Ｒ?guī)，常規(guī)中可能會(huì)有潛血陽(yáng)性或者是輕度的蛋白尿，可以查尿比重，發(fā)現(xiàn)尿比重下降，還可以查尿β2微球蛋白，小管性的蛋白質(zhì)，高血壓腎病時(shí)可能會(huì)引起該蛋白質(zhì)的升高。在發(fā)現(xiàn)高血壓腎病的早期，需要控制好血壓，這是治療高血壓腎病的最重要的辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-12 1407次

• 早期高血壓腎病
  高血壓腎病，是原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多尿濃縮功能減退比重，輕度的蛋白尿鏡下血尿的性狀有高血壓的其他器官并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)有重度水腫，大量蛋白尿的蛋白血癥，高脂血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1490次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無(wú)癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測(cè)患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  病情分析：預(yù)防高血壓腎病最主要的是要控制血壓，比較常用的降壓藥有培哚普利片、纈沙坦膠囊、非洛地平、氨氯地平等等。高血壓腎病是因?yàn)檠獕嚎刂撇缓枚鴮?dǎo)致的。如果患者患有高血壓達(dá)5年以上，而且血壓控制不好，它不僅可以引起心臟、眼底這些重要臟器的損傷，同時(shí)它還會(huì)引起高血壓腎病，高血壓腎病逐漸發(fā)展就會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。意見建議：因此，得了高血壓的患者一定要嚴(yán)格的控制血壓，一般來(lái)說(shuō)把高壓控制在140以下，低壓控制在90以下。如果合并有冠心病或糖尿病的話，控制的應(yīng)該更嚴(yán)格一些。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1303次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用降壓藥，平時(shí)要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi)，肥胖患者需要減肥，將體重降到健康范圍。飲食宜清淡，特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外，還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，改善人體失衡，從而控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次