經(jīng)皮腎活檢是一種有創(chuàng)型檢查,可發(fā)生以出血為主的多種并發(fā)癥的。
一、血尿,幾乎每例患者都有血尿,在一到兩日內(nèi)自行消失,少數(shù)可以出現(xiàn)肉眼血尿。
二、腎周血腫,腎活檢后發(fā)生生周血中較為常見,ct檢查血腫發(fā)生率為48%至85%,但多為小血腫,于一到兩周內(nèi)可以自行吸收。個別患者可以穿刺后9到65天出現(xiàn)腎周血腫,大血腫發(fā)生后,應該積極防治感染。如果沒有繼發(fā)感染經(jīng)臥床輸血的保守治療后血腫,能在三月內(nèi)完全消失。
三、動靜脈瘺,發(fā)生率約為15%至19%,多無癥狀,典型表現(xiàn)為嚴重的血尿、頑固性高血壓、心功能衰竭以及腰腹部雜音,高度懷疑者可以行彩色多普勒超聲或者是選擇性腎動脈檢查。95%以上的動靜脈瘺能在三到三十個月內(nèi)自行愈合,不需要特殊的處理,個別病歷需要手術治療。
四、感染,發(fā)生率約在0.02%以下。
五、臟器及少見,總之根據(jù)統(tǒng)計表明,經(jīng)皮腎活檢的死亡率約為千分之零到零點八的并發(fā)癥,需要外科手術者約為百分之0.1至0.4%。腎切除者約為0.02%至0.06%,是采用b超引導下經(jīng)皮腎活檢及術后并發(fā)癥已經(jīng)大大降低。