正常血清鉀濃度為3.5至5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L就稱為低鉀血癥,通常每丟失350毫摩爾血鉀降低1mmol/L,低鉀血癥原因包括:
一、胃腸道攝入減少、排出增加、鉀由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,前兩者體內(nèi)增加減少,后者血鉀降低,但是總鉀沒有明顯的變化,因此衡量體內(nèi)鉀總量是否缺乏分析的鉀血癥的病因至關(guān)重要。
二、低鉀血癥不伴有鉀缺乏的病因包括:堿中毒、低血鉀性周期性麻痹、注射大量葡萄糖等,胰島素治療、維生素B12治療也可以引起低鉀血癥。
三、低鉀血癥伴有鉀缺乏的病因包括:鉀攝取不足、嘔吐、腹瀉、長期使用瀉藥、胃腸液引流等引起胃腸炎的喪失,利尿劑的應(yīng)用,各種原因所導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)激素過多,急性腎功能衰竭多尿期、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖以及酮體引起的滲透性利尿等,引起的尿液中丟失鉀,肝硬化大量放腹腔積液后也可以引起低鉀血癥。