血清鉀大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告為血鉀升高的時(shí)候，首先應(yīng)該排除由于各種技術(shù)原因的假陽性結(jié)果，如抽血的針頭太細(xì)，或者是裝血的試管不干燥引起溶血等。
高鉀血癥可有下述原因引起。
一，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。如急性的溶血反應(yīng)，擠壓綜合征、喉紋肌的溶解、大面積創(chuàng)傷、燒傷、代謝酸中毒等。細(xì)胞內(nèi)高濃度的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)高鉀血癥。
二，鉀攝入或者輸入過多，服用金源酸鉀氯化鉀溶液，注射含鉀藥物如青霉素鉀鹽，以及輸入庫存血等。
鉀攝入過多，在正常情況下腎臟很快地將其排出，只有在腎功能受損的患者，腎臟排鉀功能障礙時(shí)才會(huì)發(fā)生高鉀血癥。
三，腎排泄鉀的功能減退。見于周圍循環(huán)衰竭及慢性腎功能衰竭，腎上腺皮質(zhì)功能減退。
高價(jià)腎利尿劑使用，如顱內(nèi)脂、氨苯蝶啶等藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用等原因，使腎小管排鉀減少，致腎血鉀升高。
