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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5187次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7438次

• 腦梗塞溶栓的目的
  腦梗塞溶栓治療的目的，就是為了溶解血栓，盡快恢復(fù)梗塞區(qū)域的血液循環(huán)，從而獲得腦血流的早期重新灌注，可以減輕腦缺血程度，減少損傷相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞死亡及其功能損害。溶栓治療應(yīng)該盡早進(jìn)行，只有在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)，甚至嚴(yán)格在3到4.5小時(shí)之內(nèi)的超早期治療，時(shí)間窗內(nèi)才能夠起到預(yù)防嚴(yán)重腦梗塞，大面積腦梗塞的情況，可以挽救這種缺血半暗帶區(qū)低灌注狀態(tài)的作用。目前來(lái)說(shuō)，理想的溶栓制劑和最佳的溶栓方法還不是完全確定。在早期，溶栓時(shí)間窗內(nèi)可以應(yīng)用向rtpa，尿激酶，鏈激酶之類的藥物來(lái)幫助進(jìn)行治療。通常情況下，在3到4.5小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa來(lái)幫助治療，可以大大的增強(qiáng)這種纖溶酶原的親和力，使得纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1086次

• 腦梗塞溶栓的方法
  腦梗塞溶栓的方法包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。一般來(lái)說(shuō)動(dòng)脈溶栓為選擇性的局部進(jìn)行動(dòng)脈灌注，用選擇性的導(dǎo)管插入閉塞動(dòng)脈的近端，常規(guī)應(yīng)用肝素與溶栓藥同時(shí)注入。而靜脈溶栓為溶栓劑加入適當(dāng)?shù)娜芤红o脈滴注。包括像rt-PA，尿激酶，鏈激酶都是溶栓治療的藥物，都可以應(yīng)用于靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。目前，越來(lái)越多的研究證明rt-PA對(duì)于靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療的再通率是有確切的評(píng)價(jià)，尤其是發(fā)病超早期的患者。應(yīng)用藥物一般都需要持續(xù)時(shí)間通常為30分鐘到兩小時(shí)之內(nèi)。一般除了上述的一些時(shí)間限制之外，如果行使了血管造影，腦部的一些動(dòng)脈造影術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)血管再通應(yīng)該立即停藥。安全劑量?jī)?nèi)癥狀改善與劑量的增加是沒有太大關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1431次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞溶栓的費(fèi)用
  腦梗塞患者，進(jìn)行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來(lái)說(shuō)大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導(dǎo)致該血管塞營(yíng)養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，進(jìn)而到時(shí)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，言語(yǔ)功能障礙，或者認(rèn)知功能障礙等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過(guò)使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次